橡皮障隔湿术.PDFVIP

橡皮障隔湿术橡皮障隔湿术 南京医科大学附属口腔医院南京医科大学附属口腔医院 儿童牙科儿童牙科 目的和要求目的和要求 初步掌握橡皮障隔湿术初步掌握橡皮障隔湿术 熟悉橡皮障隔湿术所需器械和用品熟悉橡皮障隔湿术所需器械和用品 橡皮障隔湿术原理橡皮障隔湿术原理 1.1.利用橡皮布的弹性利用橡皮布的弹性 2.2.打孔后套在牙颈部作为屏障，使打孔后套在牙颈部作为屏障，使 接受治疗的牙冠与周围隔离接受治疗的牙冠与周围隔离 橡皮障隔湿术的优点橡皮障隔湿术的优点 对于医生： 隔湿、隔污、扩大手术视野、保持患者开口状 态、提高工作效率 对于患者：保护邻牙及口腔软组织、防止误吞误咽、减少医 源性交叉感染 橡皮障隔湿术所需器械橡皮障隔湿术所需器械 橡皮布橡皮布 橡皮障架橡皮障架 橡皮障夹橡皮障夹 橡皮障夹钳橡皮障夹钳 打孔器打孔器 结扎线结扎线 橡皮布 橡皮障架 带结扎线的橡皮障夹 橡皮障夹橡皮障夹:: 翼 有翼夹板有翼夹板 喙部 磨牙用磨牙用 橡皮障钳夹齿孔 弓部 无翼夹板无翼夹板 前磨牙用前磨牙用 蝶形夹板蝶形夹板 前牙用前牙用 橡皮障钳 夹持凹槽 橡 皮 障 夹 钳 打 孔 器 橡皮障隔湿术的操作步骤橡皮障隔湿术的操作步骤 ((一一)) 选择橡皮布、橡皮障夹选择橡皮布、橡皮障夹 ((二二)) 打孔打孔 ((三三))安装橡皮障安装橡皮障 ((四四))拆卸橡皮障拆卸橡皮障 橡皮布的选择橡皮布的选择 11 厚度：中等厚度：中等 22 大小：大小： 完全盖住口腔完全盖住口腔 上缘勿盖住鼻孔上缘勿盖住鼻孔 下缘达刻下部下缘达刻下部 橡皮障夹的选择橡皮障夹的选择 1.1.根据治疗牙的牙位选择合适的橡皮障夹根据治疗牙的牙位选择合适的橡皮障夹 前牙用前牙用 前磨牙用前磨牙用 磨牙用磨牙用 ((二二)) 打孔打孔 1.1.橡皮障标记： 右上角 打一个确认孔 安装时定位 2. 橡皮障孔的定位： 1)符合患者牙弓形态 打孔定位板 2)上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5㎝， 下颌牙约在橡皮布下缘以上5㎝， 均由正中按牙位向上向外略呈弧形 3.3.打孔的大小： 按牙冠的大小选择(0.5-2.0㎜㎜)) 44.孔间距离 约2-3㎜，取决于牙间隙的宽窄 55.. 打孔数目：取决于治疗的牙位、牙数、龋坏的部位 1) 通常只打孔隔湿被操作牙 2) 若被操作牙涉及邻面的预备和修复，则需要在邻牙位置 打孔，如其远中有邻牙应将橡皮障夹固定在该患牙的远中 牙上，以方便治疗操作。 3) 前牙易滑脱，常需打2-3个孔以加强固位 4) 多个牙齿龋坏，打孔的数目要比龋坏牙数多1-2个 ((四四))安装橡皮障安装橡皮障 方法一： 双手撑开橡皮布,按打孔部位套入牙齿并推向牙颈部, 邻面不易滑入时,可用牙线帮助橡皮布通过接触点;若有两 个以上的牙和孔,应从远中向近中一一套入.然后选择合适 的橡皮障夹,并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部. 最 后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可. 注意不要伤及牙龈,应将夹的体部远离术区. 方法二： 先将已打好孔的橡皮布撑开套在合适的橡皮障夹上, 露出橡皮障夹体部;然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同 橡皮布一起固定在牙颈部,再将孔周的橡皮布从橡皮障夹 上拉下套入牙颈部;最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分