液压防爆电梯年度自行检查汇报.docVIP

Xxxxxx公司 受控文件号 PAGE  第  PAGE 8 页 共  NUMPAGES 8 页 Xxxxxx公司 受控文件号 第  PAGE 1 页 共  NUMPAGES 8 页 液压式防爆电梯年度自检报告 基 本 情 况 和 技 术 参 数使用单位报告编号识别码使用地点设备编号安全管理人员联系电话型???产品出厂编号设备名称 使用单位 组织机构代码 整机防爆标志 燃爆物质额定载重量 kg额定速度 m/s区域防爆等级□1区□2区 □21区 □22区额定压力 MPa顶升型式层站门层 站 门控制方式□信号 □集选 □并联 □梯群 □按钮 □手柄自 检 结 论该电梯按照TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》进行了年度自行检查，运行状况良好，各项目符合TSG T7003-2011《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》及第1号修改单的规定和电梯使用维护说明书的要求，自检合格。 检验（签章）： 维保单位（盖章） 审核（签章）： 2 0 1 年 月 日 备 注使用单位资料自查表 项目文件资料内容见证材料审 查 结 果1.4 使 用 单 位 资 料(1)使用登记资料，内容与实物相符；使用注册登记表(2)安全技术档案，至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）；制造资料（制造许可证明文件；整机防爆型式试验证书或报告；产品质量证明文件；各种主要安全部件的型式试验合格证以及破裂阀、限速器和渐进式安全钳的调试证书；防爆控制柜、制动器、电动机等防爆电气部件的防爆合格证；机房和井道布置图；电气原理图、液压系统原理图、电气安装敷线图、标有防爆类型的防爆电气部件电缆引入装置的位置示意图；安装使用维护说明书）安装资料（安装许可证和安装告知书；施工方案；施工过程记录及自检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件）改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及破裂阀、限速器和渐进式安全钳的调试证书；改造后的产品合格证或重大维修质量证明文件等）监督检验报告和定期检验报告日常检查与使用状况记录；日常维护保养记录；年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录；运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的防爆电梯运行管理规章制度，包括事故与故障应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等；电梯运行管理规章制度(4)与取得相