放射科之感染管制政策_9.10.11.12-新中兴医院.doc

新中興醫院 感染管制標準作業規範 放射科之感染管制政策 類別感染管制標準作業規範編號A009主題放射科之感染管制政策制訂日期95.12.18負責單位感控組最近修訂日期98.06.01負責人卓瑞華修定次數2工作人員 一、在接觸病人前後，應徹底洗手。 二、工作期間，無法至洗手檯洗手時，可用含酒精成分之洗手液(Hibisol) 搓揉消毒雙手。 三、非本單位之工作人員，不得任意進入檢查室。 貳、環境 一、拖地和清洗地面時，需先將垃圾掃除，避免塵埃飛揚。 二、為避免塵埃飛揚，應以濕拖把拖地，盡量避免埽把掃地。 三、一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血漬、糞便、體液等汙染，應加 上漂白水(0.5％次氯酸鈉)拖洗。 四、桌面和檢查檯面需每日以濕抹布擦拭。 叁、用物 一、X-ray檢查檯面每天清潔，具傳染性病人檢查後，應以酒精或稀釋漂白 水清潔檯面、地面及儀器等表面。 二、用後即丟之物品不可重覆使用，並應依『醫院廢棄物之感染管制措施』 分類處理。 三、執行侵入性檢查需接觸病人黏膜組織或穿入皮膚時，都應使用無菌物 品。 四、所有必須無菌操作之用物，須先經消毒或滅菌。 五、需每日檢查無菌物品之有效期限及無菌溶液之外觀，若以受污染時則 重新滅菌或丟棄之。 六、空針及針頭的處理 (一)用後的針頭、空針應視為具傳染性物品，不可故意折毀或彎曲， 並應丟棄於特定的容器內，八分滿後將開口封閉由專人收走作適 當處理。 七、X光闸接觸傳染性病人後，應以酒精擦拭。 肆、病人之處理 一、接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。 二、病患需採飛沫隔離或空氣傳播隔離時，工作人員須戴口罩，並遵照標 準防護隔離技術指引。 三、靜脈注射應由醫師執行。 四、常規放射線檢查： (一)避免鋇劑受環境汙染。 (二)使用鋇劑，若病人嘔出物或排泄物污染時，應以0.5％漂白水擦拭。 (三)受染污之檯面或其他器械，須以酒精或適當之消毒液擦拭。 五、介(侵)入行為放射線作業： (一)執行具有介(侵)入行為醫療措施，須採無菌技術。 (二)執行時應儘量減少病患之皮膚黏膜受到創傷。 伍、隔離病人 一、進入隔離室，須遵守隔離卡上之指示事項。 二、須在申請單上註明隔離種類。 三、受染污之檯面或其他器械，須以酒精或適當之消毒液擦拭。 新中興醫院 感染管制標準作業規範 手術室之感染管制政策 類別感染管制標準作業規範編號A010主題手術室之感染管制政策制訂日期95.12.20負責單位感控組最近修訂日期98.04.09負責人楊詠芬修定次數2人員： 凡是進入手術室清潔區、無菌區之所有人員應更換刷手衣、戴手術帽、 外科口罩和手術室專用鞋。 二、離開手術室時，應脫掉手術室之穿著，再進入時應重新更換另一套刷手 衣。若需外出急救病人時，得加穿白色外袍，換穿外出鞋外出。 三、外科手術小組手術前須刷手、穿著無菌之手術衣和戴無菌手套。 四、收集及清洗器械之工作人員應戴手套執行。 貳、手術時注意事項： 一、手術時應嚴守無菌技術，並避免弄濕手術衣及無菌布單。 二、在使用無菌包前，工作人員需確定包裝之完整、有效日期和滅菌效果。 三、只有穿戴無菌手術衣及無菌手套之工作人員才能接觸手術檯面之無菌區 域，其餘人員須保持三十公分以上的距離。 四、在手術室進行應避免不必要的走動或進出。 五、手術器械包打開後，無論是否已使用，均須送洗、滅菌後才可再使用； 用後即丟之供應品拆封後，若未用完也應視為已受污染而須重新處理。 六、需丟棄之縫針及刀片需放在特殊容器內，依規定處理。 七、使用後之器械應送往供應中心處理。 叁、環境的清潔： 一、每天需檢查並維持是溫在攝氏20-23度，溼度為50-55％。 二、每一間手術房每小時應至少十五次以上的空氣交換。 三、每一台手術之前後需以濕抹布沾消毒劑或清水擦拭桌子、儀器等表面， 並以75％酒精擦拭手術燈。 四、傢俱輪子應維持乾淨。 五、地面清洗時機： (一)二台手術間及每日手術前。 (二)手術時地面有血漬或受染污時，應