精神活物质所致精神障碍病人护理.pptVIP

第九章;第一节 概 述;一、概 念;2、依赖 是指个体对精神活性物质强烈的渴求并反 复地使用，以取得快感或避免不快感为特点的一种精神（精神依赖）和躯体性（躯体依赖）病理状态。;精神依赖： 是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,并在精神上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。; 躯体依赖： 指由于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命。; 3、滥用 滥用又称有害使用，是指偏离医疗所需或有悖于社会常规的使用或反复使用精神活性物质。;4.耐受性 是指长期持续使用某种物质后，其效应逐渐减低，如欲达到使用初期的相同效应，就需要不断加大剂量。 5.戒断状态 是指因减少或停用精神活性物质而出现的精神症状、躯体症状。 ;罂 粟;大 麻;阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等 ;海洛因的滥用方式;二、精神活性物质的分类;三、病因及发病机制;2010年9月20日，加州奥克兰。某卡车司机工会组建了美国第一个大麻种植者社团。;2010年4月20日，科罗拉多州博尔德地区。在大麻吸食者的庆祝活动中，大约12000至15000人聚集在科罗拉多州立大学呼吸大麻烟雾。;;;二、发病机制 1、毒物作用机体，引起大脑皮质主动性抑郁过程削弱、兴奋性增高、出现弥散性超限抑制和保护性抑制、出现意识障碍和运动兴奋。 2、毒物的性质、剂量、进入机体的途径、速度和持续的时间，均与精神障碍的发生及表现形式有关。 3、毒物对中枢神经系统，对精神障碍的发生具有重要意义。;第二节常见的精神活性物质所致精神障碍;(一)酒精所致精神障碍 1．急性酒中毒 兴奋期表现心率加快、面色潮红、情绪亢奋、言语动作增多等；麻痹期表现情绪失控、语言不清、运动失调、心悸、呼吸急促、呕吐 等；严重中毒可发生死亡。;2．慢性酒精中毒【视频】 （1）依赖综合征 （2）酒中毒性幻觉症 （3）酒???毒性脑病;（二）阿片类物质所致精神障碍【视频】 1．阿片类物质依赖 2．戒断综合征 3．过量中毒 ;（三）镇静催眠药物所致精神障碍 1．镇静催眠药物依赖 2．戒断综合征 3．过量中毒 ;第三节 护 理;一、护理评估;二、护理诊断;（三）认知改变 与精神活性物质过量中毒、戒断反应等有关。 （四）有暴力行为的危险（对自己或对他人） 与断反应、幻觉等有关。;（五）焦虑 与调适机制发生严重的困难 、需要未获满足、发现使用物质的后果引起更大的焦虑、戒断症状有关 （六）社交障碍 与戒断综合症所致震颤谵妄；病人所表现的行为不被社会接受有关;三、护理目标;四、护理措施;（二）心理护理 1.制定计划 2.建立关系 3.提供信息 4.有效护理 5.社会支持 ;（三）特殊护理 1．急性中毒护理 2．戒断症状护理 3．用药护理 4．防止交叉感染 ;（四）康复治疗和护理 1、参加社会活动 2、病人和家属掌握康复的一般原则和方法。 3、认真执行假出院制度。;（五）健康教育 1.加强精神活性物质成瘾性的宣传教育。 2.加强药品管理和处方监管。 3.对病人进行健康生活方式指导。 4.加强家庭健康指导。;五、护理评价; 思 考 题;