康复医学超声疗法教程.pptVIP

超声波疗法（ultrasound therapy）;应用频率在20kHz以上的超声波治疗疾病的方法 研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学;发展史： 超声波研究始于19世纪末，1903年俄国物理学家首先制成了超声波振动器 一战期间，法国人首次制成了石英晶体超声波发射器，探测水下潜艇获得成功 1928年，有超声波治疗慢性耳聋的报道 1939年德国理疗学家R.Pohlman报道超声波治疗神经痛有效 同年Phxfep等利用超声波治疗坐骨神经痛和神经炎获良好效果1942年K.T.Dussik首先提出利用连续式超声波经颅检查脑部疾病的报道 1945～1948年欧美、前苏联等国已将超声波广泛用于临床，治疗神经、肌肉、骨骼等疾病和创伤 ;随着对超声波这一物理因子在医学领域应用的深入，现已形成了专门研究超声波对机体的作用和反作用规律以达到诊断和治疗目的的一门新兴学科 ――超声医学（ultrasonic medicine） 包括：超声治疗学、 超声诊断学和 生物医学超声工程等;一、超声波的物理学基础 ;1 超声波的性质;声波按频率划分为三大类：频率低于20Hz的次声，频率20～20kHz的可听声，频率在20kHz以上的超声 人耳听不到次声和超声 ;声速在数值上等于一个振动相位于单位时间内在介质中传播的距离，单位m/s 声波的传播速度与介质的特性有关，而与声波的频率无关。声波在空气中的传播速度为340米/秒，在液体中为1500米/秒，在固体中为5000米/秒 声波在人类软组织与在液体中相似，平均约为1540米／秒，在人类骨组织约为3380米/秒。声波的传播速度随介质温度的上升而加快，气温增高1℃，声速增加0.6米/秒 ;在液体和气体中只能传播与容积有关的纵波 机体软组织中传播的声波是纵波 固体中能够产生切变、容变、长变等弹性型变。在固体中既能传播与切变有关的横波，又能传播纵波 ;由于超声波具有非常短的波长，可以聚集成狭小的发射线束而呈束状直线传播，可以定向发射 超声波在水中传播的距离要比光波和无线电波远的多;超声波的声场－－ 　　超声波在介质中传播的空间范围－即介质受到超声振动能作用的区域 超???因其频率高，具有类似光线的束射特性，在接近声头的一段为几乎平行的射束，称之为近场区。其后射束开始扩散，称之为远场区 由于超声场的这种特性，为克服能量分布的不均，在治疗时声头应在治疗部位缓慢移动 ;;超声波的能量密度――指介质中单位面积中的波动能量 W=1/2ρA2ω2，与振幅A的平方、角频率ω的平方和介质的密度ρ成正比 ;声强－为单位时间内声能的强度，即在每秒内垂直通过每平方厘米面积的声能 常用测量单位是瓦特/厘米2 （W/cm2） ;临床常用超声治疗剂量为0.1～2.5W/cm2， 而震耳欲聋的大炮声声强只相当于0～0.0001W/cm2。可见超声波在介质中传播时，它的巨大能量会使介质质点产生很大的加速度，一般中等响度的声波通过水时，水分子获得的加速度只有重力加速度（约为9.8m/s）的百分之几，而在频率为800～1000KHz、声强为0.5～2W/cm2的超声波作用下，水分子得到的加速度可以超过重力加速度5～10万倍 ;声压－即声能的压力，代表超声波的强度指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差 声波在介质中传播引起介质的稠密和稀疏变化，在稠密区压强大于原来的静压强，声压为正值，在稀疏区压强小于原来的静压强，声压为负值;2 超声波的发生;A压磁效应－某些磁性物质如镍和镍铁合金及特殊陶瓷材料在交变磁场中因磁场强度变化而相应产生体积大小变化，从而产生超声波 缺点:不能得到200kHz以上的超声波，医学上难以应用 ;B 压电效应－分正压电效应和负压电效应 经人工极化过的压电陶瓷或某些晶体，在机械应力的作用下会在表面产生电荷，即为正压电效应 反之，若给这些具有压电效应的材料施以交变电场，则这些材料也会随交变电压的变化产生压缩或伸拉应变（厚度变化），即为逆（负）压电效应 ;3 连续超声波和脉冲超声波;4 超声波的传播;A 超声的衰减（吸收）与穿透―― 超声在介质中传播时，强度随传播距离而锐减，称超声的衰减 ;介质对声波的吸收－与介质密度、粘滞性、导热性及超声的频率有关。衰减系数与超声的频率成正比 超声在气体中被吸收最大，液体中被吸收较小，固体中吸收最小，在空气中的吸收系数比在水中约大一千倍 高频超声在空气中衰减异常剧烈，所以在治疗中声