介入超声影像学.PDFVIP

中华医学超声杂志 ( 电子版 )2013 年 8 月 第 10 卷 第 8 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), August 2013, Vol.10, No.8 ·617· ? 介入超声影像学 ? 超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应用价值 孟焱　张丹　张岚 　　女性盆腔囊性病变是一种妇科常见疾病，传统的治疗 分析。抽出囊液量以 -x±s 表示。采用方差分析比较盆腔单 方法为手术治疗。随着超声影像技术的不断发展，实时超声 纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、盆腔包裹性积液抽出囊液量。 显像可直接观察介入治疗的进针路线及整个穿刺过程中穿刺 以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 针的位置，动态观察治疗的情况，其在妇科囊性病变治疗中 　　二、结果 的应用也越来越广泛 [1]。本研究拟回顾分析 2010 年 1 月至 　　本组盆腔单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、盆腔包裹性 2012 年 12 月首都医科大学附属复兴医院行超声引导下穿 积液抽出囊液量差异无统计学意义（F=1.216，P=0.510， 刺治疗的 42 例盆腔囊性病变患者，旨在探讨超声引导下穿 表 1）。盆腔单纯囊肿抽出囊液多为清亮液体（6/9）；子 刺治疗盆腔囊性病变的临床应用价值。 宫内膜异位囊肿内为反复脱落的子宫内膜，抽出囊液为暗 　　一、资料与方法 红色及深褐色并较黏稠；盆腔包裹性积液内因有红细胞、 　　1. 对象：2010 年 1 月至 2012 年 12 月首都医科大学附属 白细胞，故抽出囊液呈淡黄色及暗红色（表 1）。42 例盆 复兴医院门诊及住院的 42 例女性盆腔囊性病变患者纳入本 腔囊性病变患者超声声像图表现：盆腔单纯囊肿包膜完整， 研究。患者年龄 27~60 岁，平均年龄（42.0±5.3）岁。囊肿 囊壁薄，内部呈无回声（图 1，2）；子宫内膜异位囊肿包 直径最大 12.0 cm，最小 3.0 cm，平均（5.5±1.8）cm。经抽 膜完整，囊壁较厚，内可见密集点状中等回声，部分可见 液后细胞学检查确诊为子宫内膜异位囊肿 18 例，盆腔单纯 带状分隔（图 3，4）；盆腔包裹性积液无明显完整包膜， 囊肿 9 例，盆腔包裹性积液 15 例。 内部呈无回声，多伴有分隔并呈网格样改变（图 5，6）。 　　2. 仪器：采用德国 Siemens Acuson Sequoia 512 型彩色 42 例盆腔囊性病变患者，经腹穿刺 3 例，经阴道穿刺 39 例。 多普勒超声诊断仪，探头频率：腹部探头 2~4 MHz，经阴 道探头 5~7 MHz，均配有穿刺引导架，穿刺针为日本八光 表1　盆腔囊性病变抽出囊液量及性状 18G 穿刺针。 囊液量（ml）