产前超声波检查之新进展.PDFVIP

都市日報 26 2006年 2月17日 星期五 健康情報 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 產前超聲波檢查之新進展 要檢查胎兒是否有先天性畸型，傳統的做法 是在懷孕16至20周時，利用傳統二維超聲波 進行篩查和診斷。隨著近年超聲波儀器解析 度提高及科技日新月異，三維超聲波已廣泛 被應用。三維超聲波檢查是利用計算機技 術，顯示多層平面垂直圖及立體圖像。三維 圖像加上時間及空間不斷更新影像後，也就 是目前所指的四維超聲波檢查。在懷孕22周 以後，三維超聲波檢查(尤其在24至28周時)， 可以清楚顯示胎兒面部，四維超聲波檢查甚 至看到胎兒打呵欠及微笑的動態，亦可準確 看到胎兒有否患有 撰文： 香港大學李嘉誠醫學院 先天性兔唇、肢體 婦產科學系 畸型、心臟病及腎 名譽臨床醫學副教授 和腦積水等疾病。 梁國賢醫生 超聲波檢查 接受超聲波檢查的好處及限制 有助發現早期懷孕問題 早期診斷出胎兒有先天 傳統超聲波檢查可替早 性缺陷，有極大的好處。對 期懷孕婦女評估懷孕周數、 於醫護人員來說，早期診斷 診斷早期懷孕異常(如流產、 出胎兒有先天性缺陷，可以 宮外孕等)、診斷多胞胎、檢 有較多時間為有問題的胎兒 測子宮及卵巢異常。但亦有 作進一步檢查，如染色體檢 孕婦擔心，進行超聲波檢查 驗等。由於早期人工流產風 會影響胎兒，不過，據國際 險較低，對於懷孕婦女來 婦產科和超聲波醫學組織的 說，她們可有較多時間可考 多年研究報告均指，目前所 慮是否繼續懷孕。無論從醫 圖中三維超聲波圖像，可清晰顯示該名胎兒患有先天性兔唇(箭嘴示)。 應用的超聲波儀器對胎兒是 療角度，還是孕婦的心理考 安全的，在臨床實驗亦證 慮都是有好處的。 三維超聲波檢查 兒日後會否出現營養不良或 中海貧血症 (即二人同是甲 此外，因三維超聲波技 明，超聲波診斷不會引起胎 但亦有部分胎兒畸型是 近年，除了傳統的二維 過重等問題，也可估計胎兒 型患者，或同是乙型患者)， 術可以用來量度胎盤的體 兒畸型或有不良影響。 在妊娠中期或晚期，甚至在 超聲波檢查外，三維超聲波 出生時的重量，比較只可量 子女即有四分之一機會成為 積，而甲型重型地中海貧血 超聲波技術在早期懷孕 嬰兒出生後才表現出來(例如 檢查已廣泛被應用。在懷孕 度胎兒頭部、身體及骨骼長 重型地中海貧血症患者。甲 症的胎盤較正常的大，有助 檢查中，已發展到可檢驗出 一些複雜的先天性心臟病或 22周以後，三維超聲波檢查 度的傳統二維檢查儀器更為 型地中海貧血症患者出生後 提升準確度。相反，由於重 胎兒先天性畸型的情況。而 腦積水等遲發性異常)。亦有 (尤其在24至28周時)，可以 全面。此外，胎兒有否出現 腦部發展可能受損，一般會 型乙型地中海貧血症患者在 有先天性缺陷的胎兒都經過