炎性信号通路影响的临床研究.PDFVIP

临 床 研 究 补肾通络法干预代谢综合征及其对 TLR4/NF-κB 炎性信号通路影响的临床研究 庄 欣 杨 洁 林慧娟 （山东中医药大学附属医院，山东济南 250014） 摘 要 目的：观察补肾通络法干预代谢综合征（MS）的疗效及其对 TLR4/NF-κB 炎性信号通路的影响。 方法：将符合 纳入标准的 98 例 MS 患者随机分为 2 组，在行为干预的基础上，治疗组 50 例口服补肾通络方药清眩颗粒，对照组 48 例口 服二甲双胍。 2 个月后观察 2 组患者体重、血压、血糖、血脂指标及 TLR4/NF-κB 炎性信号通路（TLR4、NF-κB p56、IL-6、 TNF-α）的变化情况。 结果：2 组均有减重，改善空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数，降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用（P0.05）， 组间比较无统计学差异（P0.05）。而治疗组降低血压、甘油三酯，升高高密度脂蛋白及调控 TLR4/NF-κB 炎性信号通路的作 用优于对照组（P0.01 或 P0.05）。 结论：补肾通络法能有效干预 MS，其机制可能与调控 TLR4/NF-κB 炎性信号通路有关。 关键词 代谢综合征 补肾通络 清眩颗粒 TLR4/NF-κB 血脂 中图分类号 R589.05 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2017）04-0035-03 代谢综合征（MS）是以肥胖、高血压、血脂紊乱、 病程1 年 20 例，1～5 年 18 例，5 年 10 例。 2 组一般资 糖代谢异常等多种危险因素在个体聚集为特征的临 料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 床症候群，是心脑血管疾病、糖尿病、痛风、肿瘤等诸 1.2 诊断标准 多疾病的共同病理基础。 在北京、上海、武汉等大中 1.2.1 西医诊断标准 参照中华人 民共和国卫生 城市，人群 MS 的粗患病率已达 14%～16%，标化患病 部心血管防治研究中心发表的 2007 年 《中国成人 率达 9%～12%[1]。 此外，MS 的发生呈现年轻化，其流 血脂异常指南》[3]， 具备以下 3 项者可诊断为成人 行趋势已不容忽视。 随着超重与肥胖患者的不断增 MS。 腰围 ：男性≥90cm，女 性≥85cm；血压（BP）≥ 加，MS 的患病率不断上升[2]。 目前研究表明，慢性低 17.33/11.33kPa （130/85mmHg）； 甘油三酯 （TG）≥ 度炎症参与了 MS 的发生，抑制炎症通路的过度活化 1.7mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.04mmol/L； 是治疗 MS 的关键，以此为靶点阻断甚或逆转 MS、动 空 腹 血 糖 ≥6.1mmol/L， 糖 负 荷 餐 后 2h 血 糖 ≥ 脉粥样硬化的发生发展已成为研究热点。 本研究以 7.8mmol/L，或有糖尿病史。 TLR4/NF