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心理创伤的评估和治疗技术
心理创伤的评 估及治疗技术;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;一、灾难后的一般心理反应;最严重的心理反应有什么表现?;二、灾难后的民众教育;二、灾难后的民众教育;二、灾难后的民众教育;积极的应对方法 ;积极的应对方法;积极的应对方法;消极的应对方法 ; 消极的应对方法;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;急性应激障碍:患病率;最严重的急性心理反应有什么表现?;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤; 病程与 PTSD亚型;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;三、灾难后的心理创伤;四、创伤后应激障碍的筛查;四、创伤后应激障碍的筛查;四、创伤后应激障碍的筛查; SRQ-20; SRQ-20;SRQ筛查内容; SRQ评分;评定方法——自评前指导;评定方法——他评前培训;五、抑郁症和焦虑症的筛查; 六、治疗; 六、治疗; 六、治疗;六、治疗;六、治疗; 晤谈注意事项:;(3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好,如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。
(4) WHO不支持只在受害者中单次实施。
(5)受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。
(6)不要强迫叙述灾难细节。
;六、治疗;保险箱;六、治疗; 六、治疗;A、行为治疗中的常用技术
(一)放松训练
放松训练对于应对紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用,可以帮助人们振作精神、恢复体力、消除疲劳、镇定情绪。这与气功、太极拳、坐禅等很相似,有助于全身肌肉放松,造成自我抑制状态,促进血液循环、平稳呼吸、增强个体应对紧张条件的能力。;1、放松训练程序
(1)准备工作:治疗者要帮助来访者先学会这一程序,进而自行练习,帮助对方。
找到一个舒服的姿势,这个姿势使来访者有轻松、毫无紧张之感,可以靠在沙发上或躺在床上。闭上眼睛。
要在安静的环境中进行练习,光线不要太亮,尽量减少无关的刺激,以保证放松练习的顺利进行。;;手臂部的放松:
伸出右手,握紧拳,紧张右前臂;
伸出左手,握紧拳,紧张左前臂;
双臂伸直,两手同时握紧拳,紧张手和臂部。;头部的放松:
皱起前额部肌肉,似老人额部一样皱起;
皱起眉头;
皱起鼻子和脸颊(可咬紧牙关,使嘴角尽量向两边咧,鼓起两腮,似在极痛苦状态下使劲一样)。
;躯干部位的放松:
耸起双肩,紧张肩部肌肉;
挺起胸部,紧张胸部肌肉;
拱起背部,紧张背部肌肉;
屏住呼吸,紧张腹部肌肉。
;腿部的放松:
伸出右腿,右脚向前用力像在蹬一堵墙,紧张右腿;
伸出左腿,左脚向前用力像在蹬一堵墙,紧张左腿。
;;〔治疗开始,告诉求治者:〕
我现在来教你如何使自己放松。为了做到这一点,我将让你先紧张,然后再放松你身上的肌肉群。先紧张后放松的用意在于使你能体验到什么是放松的感觉。因为只有知道了什么是紧张的感觉,我们才能更容易体验出什么是放松的感觉,从而学会如何保持这种感觉。现在,我先让你体验一下肌肉紧张的感觉。;〔治疗者用手握住求治者的手腕,同时告诉求治者〕
“请用力弯曲你的前臂,与我的拉力形成对抗;请用力回收你的前臂,同时体验肌肉紧张的感受。”(大约持续10秒)
“好,请你放松,不再用力。尽量放松,体验感受上的差异。”(停顿5秒)
“这就是紧张放松的基本用意。下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松。从放松双手开始,然后是双臂、脚、下肢,最后是头部和躯干。”(停一下)
“现在我请你……”;第一步:“深深吸进一口气,保持一会,保持一会。”(大约10秒)
“好,请慢慢把气呼出来,慢慢把气呼出来。”(停一会)
“现在我们再来做一次。请你深深吸进一口气,保持一会,保持一会。”(大约10秒)
“好,请慢慢把气呼出来,慢慢把气呼出来。”(停一会);第二步:“现在,伸出你的前臂,握紧拳头,用力握紧,注意你手上的紧张感觉。”(大约10秒)
“好,现在请放松,彻底地放松你的双手,体验放松后的感觉。你可能感到沉重、轻松、或者温暖,这些都是放松的标志,请你注意这些感受。”(停一会)
“我们再来做一次。”(同上);第三步:“现在,弯曲你的双臂,用力弯曲绷紧双臂的肌肉,保持一会,感受双臂肌肉的紧张。”(大约10秒)
“好,放松,彻底地放松你的双臂,体会放松后的感觉,注意这些感觉。”(停一会)
“我们现在再做一次。”(同上)
……;结束放松:(治疗者)“这就是整个放松过程。现
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