无菌物品及环境卫生学监测方法结果判断.docVIP

PAGE  PAGE 5 无菌物品和环境卫生学监测方法结果判断 物品名称采样方法计算方法结果判断空气采样重点科室手术室、产房、婴儿室、导管室、供应室的无菌室、治疗室、换药室等空气细菌菌落总数（cfu/m3）＝50000×N/AT 式中：A平板面积，cm2； T平板暴露时间，min; N平均菌落数，cfu/m3 规定使用9cm 平板，暴露5min，所以经换算，公式简化为： 空气细菌菌落总数（cfu/m3）＝157.25×NI类区域：≤10 cfu/m3　 II类区域：≤200 cfu/m3 III类区域：≤500 cfu/m3 Ⅰ类区域：层流洁净手术室、层流洁净病房（参照洁净室空气培养方法与标准）。 Ⅱ类区域：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类区域：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。 Ⅳ类区域：传染病科及病房。　 注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后进行采样。采样时机消毒处理后，医疗处置前布点高度80——150cm采样布点 方法≤30m2房间，设里、中、外对角线三点，里外两点要求距墙垂直1m， ≥30m2房间，设4角及中央五点，四角的布点部位距墙1米处。 采样方法：平板暴露法。将普通营养琼脂平板（直径9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面80-150cm，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。物体表面 采样采样时机在消毒处理后进行采样物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）= 平皿上菌落总数（N）×采样液稀释倍数/采样面积；经换算后， 物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=N×2。 I 类：≤5 cfu/cm2。包括层流洁净手术室、层流洁净病房 II 类：≤5 cfu/cm2，包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。 III 类: ≤10 cfu/cm2儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 IV 类: ≤15 cfu/cm2,包括传染病科及病房。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。采样方法将5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检物体 表面，根据物体表面的大小，连续采样4个，用沾有无菌生理盐水的棉拭子，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动采样棉拭子，将被污染部分剪下，其余投入10ml无菌生理盐水试管内，立即送检抽样调查物品和环境表面污染程度采样方法方法同上，较小的被检物，采样时可涂抹整个物体，采样试管内不用加中和剂。采集浸泡消毒器械表面时采样试管可因消毒剂的种类加上不同中和剂无菌物品 采样采样方法用无菌的方法将拟检缝合针、针头、手术刀片等小件医疗器械各5支，分别投人5ml的无茵洗脱液中；注射器则取5副在5ml无菌肉汤中分别抽吸5次。手术钳、镊子等大件医疗器械：取2件用沾有无菌洗脱液的棉拭子反复涂抹采样，将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中，立即送检。结果判定：平板上无菌生长为灭菌合格。 注意事项：若消毒因子为化学消毒剂时，采样液中应加人相应中和剂。 使用中消毒液采样采样方法抽样调查消毒液是否被污染，用无菌注射器吸取消毒液1ml，加入9ml含有相应中和剂的采样管内混匀，立即送检。涂抹法：消毒液染菌量（cfu/ml）=每个平板上的菌落数×50结果：消毒液染菌量≤100cfu/ml，无致病菌为合格。无菌器械保存液必须无菌。医务人员 手样采样时机接触病人、从事医疗活动之前手细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落总数（N）×采样液稀释倍数/30×2 经换算，公式简化为： 手细菌菌落总数（cfu/cm2）=N×3.33。I 类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤5 cfu/cm2 II 类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤5 cfu/cm2 III 类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间≤10 cfu/cm2 IV 类：传染病科及病房≤15 cfu/cm2。采样方法五指并拢采双手曲面，用沾有无菌生理盐水的棉拭子，从指根到指尖，每个手指各涂擦2次（一只手涂抹面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子，将被手污染部分剪下，其余投入10ml加有中和剂的无菌生理盐水（或有中和剂的肉汤）试管内，立即送检，（化验单上应注明双手）紫外线强