15第6章病因与发病3.pptVIP

中医基础理论课程电子讲稿;第二节 发病;一、发病的基本概念;中医学认为发病原理在于邪正相搏。正气是决定发病的主导因素，邪气是发病的重要条件。 （一）正气不足是疾病发生的内在根据 （二）邪气是疾病发生的重要条件;（一）正气不足是疾病发生的内在根据;2.正气的作用;正气分类; ;正气是决定发病的关键因素。 “正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚” 正气在发病中主导作用的体现 正虚感邪而发病：正气不足，抗邪无力，邪气乘虚而入，因而发病 正虚生“邪”而发病：如内生五邪，气虚生痰、瘀 正气的强弱可决定发病的证候性质： 邪气盛而正气足—实证； 正气衰而邪气不盛—虚证； 邪气盛而正不抵邪—危证。;1.邪气的基本概念 邪气，泛指各种致病因素。包括存在于外界或由人体内产生的各种具有致病作用的因素。如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、内伤七情、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石。 概念源于《内经》。如《素问·调经论》“夫邪之生者，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”;2.邪气的侵害作用;3.邪气在发病中的作用;（三）邪正相搏的胜负，决定是否发病;邪气;三、影响发病的主要因素;（一）环境与发病;1. 决定发病的倾向性 一般来讲，体质强盛，不易感邪发病；或虽被内外邪气所扰，病后易趋实证。体质弱，则易感邪发病，发病后易趋虚实夹杂证，或虚证。 2. 产生对某种病邪的易感性 阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪。 肥人或痰湿内盛之体，易感寒湿之邪，易患眩晕、中风之疾；瘦人或阴虚之质，易感燥热之邪，易患肺痨咳嗽诸疾。;3.决定某些疾病发生的证候类型 感受相同的病邪，因个体体质不同，可表现出不同的证候类型。如同感风寒之邪，卫气盛者，易形成表实证；卫气虚者，易为表虚证或虚实夹杂证。同感湿邪，阳盛之体易热化形成湿热证；阳虚者又易寒化为寒湿证。 若体质相同，虽感受不同的病邪，也可表现出相同的证候类型。如阳热体质无论感受热邪或寒邪，都可表现出热性的证候。;精神状态好，情志舒畅，则正气???盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。 突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。如临床中常见的突发性的胸痹心痛、中风病等，可因强烈的情志刺激而诱发。 长期持续性的精神刺激，如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病，可引起消渴、胃脘痛、癥积等病的发生。;感邪即发;（1）复发的基本特点;（2）复发的主要类型;（3）复发的诱因;1.疾病的发展与转归,取决于( ) A.体质的强弱； B.疾病的虚实 C.邪气的性质； D.邪正的盛衰 E.阴阳的消长 【答案】 D;;;4、体质状况与哪些因有关？（　） ①先天禀赋；②饮食营养；③劳动锻炼 ④体育锻炼；⑤精神因素 【答案】①②③④;;;;