大连市建设工程竣工结算书备案表汇.docVIP

附件5 大 连 市 建 设 工 程 竣工结算书备案表 编号： 工程名称： 建设单位： 施工单位： 工程造价 审核单位： 大连市城乡建设委员会 办理建设工程竣工结算书备案应提供资料 目 录 1．《大连市建设工程竣工结算书备案表》（A4纸，一式四份）； 2．施工许可证（验证原件、提供复印件、加盖建设、施工单位公章）； 3．《建设工程中标通知书》（验证原件、提供复印件、加盖建设、施工单位公章）； 4．《建设工程施工合同》、《补充协议》（分别验证原件，提供复印件，加盖建设单位公章）； 5．工程竣工结算书（需由法定编制人签字盖章、提供原件）； 6．工程造价咨询企业资质证书（复印件）； 7．造价工程师、造价员注册证书（复印件）； 8．工程款支付证明（以备案合同约定为准，需发承包双方认可签字并加盖单位公章）。 说明： 1．办理竣工结算书备案时按以上目录提供资料，经审核 后装订成册； 2．未办理竣工结算书备案不予办理竣工验收备案、工程不得交付使用。 大连市建设工程竣工结算书备案表 编号： 工程名称开、竣工日期 至建设地点建筑面积结构类型及层数发包单位联系人 电 话注册造价 工程师造价咨询单位资质等级承包单位联系人 电 话注册造价 工程师造价咨询单位资质等级①、合同价款②、承包方送审价款③、最终竣工结算价款④、增(减)价款(③-①)发承包双方同意按上述最终竣工结算价款:人民币 (大写)进行竣工结算，并对竣工结算资料的真实性负责。发包单位（盖公章） 造价资询单位（盖执业印章） 造价工程师（签字、盖执业印章） 年 月 日承包单位（盖公章） 造价资询单位（盖执业印章） 造价工程师（签字、盖执业印章） 年 月 日备案机构意见 经办人： 备案机构（盖章?? 年 月 日本表一式四份（A4纸，发承包方各一份、备案机构一份、竣工验收备案单位一份）。