交通事故现场急救(简版)教程.ppt

交通事故现场急救措施;车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。 ;学习内容;一。现场救护原则;二。事故现场伤员情况判断;1.意识判断;2.瞳孔情况;3.呼吸的判断;4.心跳的判断;5.脉搏、呼吸的变化;6.确定受伤的部位、性质、范围和程度;骨折表现：疼痛肿胀、畸形、异常活动、骨擦感、骨擦音、功能障碍。;　三、事故现场伤员的救治措施;;（二）外出血止血;加压包扎止血法;加压包扎止血法： ˙大部份开放性创伤适用。 ˙一般开放性伤口之止血法及步驟 ;˙穿刺物傷口止血法如圖六;指压止血法;各部血管出血的压迫点;常用压迫止血点; 上肢出血压迫肱动脉： 在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血 ; 下肢出血压迫股动脉： 在腹股沟韧带中点处，将其用力压在耻骨上;止血带止血;就地取材;止血带止血;(三)固定（骨折部位的制动）;(四)严重创伤伤员;复苏的关键在于;简化识别程序; 压额抬颌法 松开病人的衣领、裤带，一手掌的小鱼际肌置于病人前额使头部后仰，另一支手的食指与中指置于下颌或下颚，抬起下颌，垂直成水平线；儿童力度要适当。;开放气道;观察胸部，看不到胸部起伏和任何呼吸有关的活动。 倾听口、鼻处，无气流声。 用面部感觉口、鼻处无气流。 有呼吸者维持气道通畅，无呼吸者立即人工呼吸;B-人工呼吸(breathing); C-人工循环（Circulation）; C-人工循环（Circulation）;心脏按压要点; 施救者用靠近患者腿部的手的食指和中指，先找出患者靠近施救者一侧的肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹处，食指紧靠中指。将另一手的掌根紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上，两手平行重叠，手指并拢、分开或互握均可，但不得接触胸壁 .;;非定位手的掌根紧贴定位的食指上方，放置在按压区；再将定位手的掌根重叠放于另一手的手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁。 施救者双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，应用上半身体的重力和臂力，垂直向下用力按压。;;肘关节固定 双臂垂直 双肩在双手正上方 髋关节为支点; ;1.垂直向下挤压 2.平稳、规律 3.下压放松时间相等 4.胸廓完全恢复正常 5.放松时手不离开胸壁;;;; 心跳骤停的90%原因是室颤，早期电除颤患者才能存活。;强调早期除颤的观点 Early defibrillation;电极位置;右上胸壁(锁骨下方);电除颤;一次电击后立即进行CPR，实施5个周期CPR（约2分钟）后进行心搏检查。 成人VF和无脉性室速VT时若用单相波除颤用360J。再次的能量为360J。 成人手动双相波除颤能量，成人使用双相波形首次电击能量为150-200J。 儿童首次除颤能量 2J/kg，之后可用4J/Kg 施救者对于除颤器不熟悉，推荐使用200J。;电击1;Time is life;抢救成功的决定因素;特别强调;复苏有效的判断;现场急救中应注意的几个问题;现场急救中应注意的几个问题;脊柱骨折图片;现场急救中应注意的几个问题;断肢的处理;;;;;现场急救中应注意的几个问题;　四、事故现场伤员的运送 ;现场的一般情况搬运方法： ;（3）救治伤病员时，应了解伤病部位，以便搬运时保持合适的体位，避免加重病情或发生意外。 ;特别注意;　2.运转;3.转送时注意事项;