谢君影像本肝脏疾病超声诊断2016版3.doc

2016-3-1 肝脏 肝脏超声诊断 ? 一、解剖概要 ? 二、超声检查技术 ? 三、正常超声表现 实性占位 囊性占位 ? 四、肝脏局灶性病变 ? 五、肝脏弥漫性病变 超声诊断学教研室 谢 君 肝脏位于右上 腹，部分位于上 腹部及左季肋部， 肝脏的膈面呈圆 顶形 方叶 肝圆韧 带 肝左叶 静脉韧 带 胆囊 肝右叶 裸区 尾状叶胆总管 下腔静脉 肝门静 1  2016-3-1 GLISSON 胎 儿 血 液 循 环 模 式 图 胆道、肝动脉与门静 脉的关系 Couinaud肝分段和解剖示意图 二、超声检查技术 ? 1、病人准备 ? 2、体位 ? 3、检查方法： ?⑴凸阵、频率3-3.5MHz，肥胖用2.5MHz， 儿童用5MHz ?⑵仪器条件：根据仪器各参数的调节，在常规 二维超声图像上尽量使正常浅部、深部实质均 匀，管道结构清晰，彩色血流信号充填但不外 溢为宜。 2  2016-3-1 超声诊断???规检查方法 超声探头的使用 超声探查切面 矢状面探测 （纵切面） 超声探查切面 三、正常超声表现 ?二维 仰卧位冠状 ?彩色多普勒 仰卧位右肋缘下斜 （斜切面） 3  2016-3-1 剑突下经腹主动脉纵切面 二. 正常肝脏声像图 肝被膜呈线样高 回声 肝实质呈细小、 均匀、中等强度 点状回声 左肝 正常门静脉 正常门静脉血流图 2Vcosθ 其多普勒公式为：f =f -f =± ·fO d R 0 C f 为多普勒频移，f 为入射频率，f 为反射频率，V为反射物体 d O R 运动速度，C为声速，θ为运动方向与入射波间的夹角。 4  2016-3-1 S2 S3 ----LPV S1 AAA 肝-胆囊矢状切面图 S5 GB RPPV S8 经第一肝门横断面图 S3 S4 GB S2 LPV S1 S8 5