蛋白质-能量营养不良-修改.ppt

Protein-Energy Malnutrition (PEM);目的和要求;概 述;概 述;概 述;定 义; PEM 常伴多种微量营养素缺乏，可能导致儿童生长障碍、抵抗力下降、智力发育迟缓、学习能力下降等后果，对其成年后的健康和发展也可产生长远的不利影响; 全球5岁以下儿童有1.68亿患热能-蛋白质缺乏，占此年龄组儿童的27%，而亚洲（主要在南亚）就占70%; 整体来讲，以往长期困扰我们的热能和蛋白质缺乏问题已基本解决 中国儿童营养缺乏的主要问题是微量营养素（微量元素和维生素）缺乏。国际上把微量营养素缺乏称为潜在饥饿（Hidden Hunger），以提示其严重性;病 因; 蛋白质不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿 ;能量不足→→脂肪消耗→→血胆固醇↓→→肝脏病变;胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓ ;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 类 型（重度）;吃劣质奶粉所致的“大头娃??”;;并 发 症;实验室检查 无特异性 ;PEM常见实验室检查指标 无特异性 ;诊 断 ;临床分型和分度 （5岁以下）符合一项即可诊断，也可同时存在;注意： 人体测量方法用于营养评价结论应谨慎 人体测量常常是粗略的评价 （ a crude assessment） ;治疗原则（个体） ;住院重度营养不良的治疗;整个治疗分3个阶段：第一阶段：调整机体内环境;第二阶段：纠正微量营养素的缺乏1、维生素及矿物质的补充;第二阶段：纠正微量营养素的缺乏2、开始喂养：;第二阶段：纠正微量营养素的缺乏2、开始喂养：;第三阶段：追赶性生长;第三阶段：追赶性生长;第三阶段：追赶性生长;第三阶段：追赶性生长;其他：;问题思考;