肠道门诊应知应会.doc

肠道门诊应知应会 一、肠道门诊病人如何进行就诊及会诊？ 肠道门诊就诊流程如下： 急性腹泻 预检分诊 普通急诊 或专科门诊 原因明确 排除02，菌痢，EBHF 肠道门诊 不明确 登记检查，留取大便常规培养 入院隔离治疗 普通急诊治疗 上级卫生行政部门 02（+） 02（-） 疫报 肠道门诊病人会诊流程如下： 拟诊特殊传染病病人 报告医务科 组织院内专家组会诊 报告分管院领导 疑似特殊传染病 上级专家组会诊 疑似特殊传染病 非传染病 逐级报告至市疾控中心 ， 转相应科室就诊 其他传染病转至感染科病房救治 二、肠道门诊医生职责？ 1.肠道门诊在门诊主任领导下进行工作，由医务科负责技术管理。 2.做好腹泻病人的分诊工作，门诊非上班时间由医院病房值班医师应诊，保证24小时接诊。 3.负责填写“肠道门诊腹泻病人登记薄”、“传染病登记薄”、“传染病报告卡”，并及报公卫科进行网络直报。 4.负责对肠道病人门诊病历，化验单及病人呕吐物、排泄物的消毒处理工作。 5.利用卫生宣传资料、宣传牌等形式向病人介绍腹泻病的防治常识。 6.肠道门诊的工作人员应按其岗位完成所有担负的工作任务。 三、肠道门诊护士职责？ 1.规范执业，认真履行护士的义务，正确执行医嘱，及时完成护理工作，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。 2.严格遵守医院各项规章制度及操作常规，熟练掌握肠道门诊有关的护理知识、技能以及传染病防治方面的知识。 3.做好基础护理和心理护理工作，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。 4.协助医师进行治疗工作，认真做好危重病人的抢救工作。 5.负责采集各种检验标本。 6.认真做好消毒隔离工作。熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项；作好病区管理、消毒隔离、物资药品领取、保管等工作。 7.对腹泻患者进行肠道传染病防治方面的卫生宣传教育。 四、肠道门诊就诊须知有哪些? 1.肠道门诊限于每天二次以上的腹泻患者就诊，所有就诊腹泻病人（初诊和复诊）必须按专用的肠道门诊登记表要求登记。 2.肠道门诊内设有专用厕所、专用便器；专人负责管理消毒实施情况，并有消毒记录。 3.初诊病人需化验大便三联（常规、02培养、沙门菌志贺菌培养）缺一不可。三天内复诊病人化验大便常规即可。（三天后复诊病人按初诊时需重新化验大便三联）。无大便的病人可用肛拭子取样。 4.粪便采集应在肠道门诊内的专用厕所、专用便器，由专人负责进行随时消毒并有记录，做到有泻必采，有样必检。 5.急性腹泻患者应尽量卧床休息，多补充液体，按时喝口服补液盐溶液或米汤、稀粥等。应禁食生冷油腻，如肉、豆类、冷饮、酒类、含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。 6.应注意饮食卫生，饭前便后洗手。患病期间建议分餐。 7.与感染性腹泻病人密切接触的家属，应认真洗手，病人使用过的物品建议使用消毒液擦拭。 8.如家中有人出现类似症状，请劝其及时到医院肠道门诊就诊。 9.专人负责日报工作。凡诊断为感染性腹泻的病人，医生应及时填报传染病报告卡交公共卫生科，发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病应在2小时内完成网络直报。 五、肠道门诊工作制度有哪些？ 1.肠道门诊要做到专人、专室，专用医疗器械、专用厕所，专用的观察室。专人、专房、专厕、专用登记本、专用医疗器械及处方。 2．肠道门诊的工作人员要认真学习《传染病防治法》，自觉做好传染病疫情报告工作，做到不漏报、不迟报。 3．要做到“逢泻必采”，逢泻必登，逢疑必检样品合格。就诊病人要逐个登记，写明家庭详细地址等，上下班要与值班医师认真做好交接班。 4．肠道门诊采得的样品要有专人及时送检，检验科对送检样品要验收签字。 5．工作人员要严格执行消毒隔离制度，上班必须穿隔离衣，戴口罩和工作帽，诊治病人后必须严格洗手或手消毒。 6．肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。 7．肠道门诊如发现霍乱病人或疑似霍乱病人时应立即隔离，并报告公卫科及院领导，共同做好有关工作。 六、肠道门诊消毒隔离制度有哪些？ 1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用500mg/L含氯消毒剂浸泡