根尖切除术.pptx

根尖切除术 Apicectomy ;根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术。;适应症;禁忌症;3.术前患牙最好做过根管充填。 4.手术器械准备，麻醉。;手术步骤; 弧形切口 凸向牙龈缘，切口的最凸点离龈缘 3-5mm，长度包括左右邻牙的根端部;一条水平龈沟内切口和一条垂直松弛切口;（二）翻瓣;（三）去骨;★定位方法： （1）根据牙根解剖外形，术前X线片定位 （2）利用根管治疗时记录的长度，将根管锉或牙周探针将测量数据投影到颊侧骨板 去骨时先去除近根尖处的骨质致根面暴露，沿牙根走向去骨直到根尖暴露 ;（四）根尖切除;切除角度;（五）搔刮根尖周病变组织;（六）根尖倒预备;（八）瓣的复位与缝合; 术后护理及复查;病例展示 一年前14,15行根管治疗,后，一直感觉不适 查体14,15合面白色充填物，14叩痛（++），15???痛（+），无自发痛;病例2