中国高血压防治指南教程.ppt

前 言;前 言;前 言;前 言;前 言;高血压的现状与流行趋势 ;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势;高血压的现状与流行趋势---发展中国家面临心血管病大流行;高血压的现状与流行趋势--我国高血压防治的基础、策略和任务;高血压的现状与流行趋势;我们的对策;血压与心血管病危险;高血压的临床评价;病史;病史;体格检查;血压测量;诊所偶测血压;诊所偶测血压;诊所偶测血压;自我测量血压;动态血压监测;动态血压监测;动态血压监测;实验室检查;其他;高血压的定义与分类--按病人的血压水平分类;分类;患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类；患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。 ;高血压的治疗--治 疗 目 标;高血压的治疗--治 疗 目 标;高血压的治疗--治 疗 目 标;特殊人群;老年人降压治疗的用药;关于高龄老人的降压治疗;妊娠高血压;妊娠高血压;妊娠高血压;妊娠高血压综合征的处理;妊娠高血压综合征的处理;妊娠高血压综合征的处理;妊娠高血压综合征的处理--降压药的应用;妊娠高血压综合征的处理--常用缓慢降压的药物;孕期不宜使用的降压药;妊娠高血压综合征的预后;同时患脑血管病或心脏病;冠心病;冠心病;高血压合并心力衰竭的治疗;高血压合并心力衰竭的治疗;高血压合并糖尿病;高血压合并糖尿病;糖尿病患者控制血糖的目标;血压超过140/90 mmHg在非药物治疗的基础上给予药物治疗，希望能下降到130/85 mmHg以下，否则应选用降压药物治疗。 糖尿病患者常合并性功能不全、血脂异常、位置性低血压、肾功能不全。冠心病和胰岛素抵抗。选择降压药时应兼顾或至少不加重这些异常而与非糖尿病人有所不同。首选的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮制剂、需要时可用小剂量利尿剂和α-受体阻滞剂。一般认为这些药物不引起胰岛素敏感性、血糖和血脂的代谢异常。己有临床试验证明ACE-I能防止或改善糖尿病肾病的发生和发展。如患者不能耐受ACE-I可选用血管紧张素II受体阻滞剂。对β-受体阻滞剂的应用尚有争论，有人认为它可使糖尿病人的运动耐力减退、性功能差、影响血糖、脂质代谢和胰岛素敏感性，接受胰岛素治疗的患者如出现低血糖时可掩盖临床症状，除非合并心肌梗死，一般应慎用。 *HOT试验和UKPDS试验 ;肾脏损害;高血压的社区防治;社区防治组织形式和实施;健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。 员培训：专业人员的培训主要通过举办高血压防治必威体育精装版进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握必威体育精装版的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；3、宣教材料的设计和制作；4、调查统计方法；5、计划效果评价。 对非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。;改变不良环境;高血压病人的检出、治疗和随访;社区防治计划的评估;生活方式的指导;生活方式指导的策略;生活方式指导的具体内容;健康教育与卫生促进;指南的实施;促进食品工业生产低盐、低脂肪的食品 食品营养标签政策（食品要注明脂肪和盐的含量） 农业政策（如促销新鲜水果和蔬菜，改变动物性食品结构等） 促进开展有规律的体育锻炼：提供体育活动的场所和条件 控烟政策 促进高血压早期检出政策：医院门诊为各科病人常规测量血压制度，将早期诊断和治疗高血压融入卫生服务中 药物政策：鼓励生产廉价有效的抗高血压药物 ;3、保证高血压防治的经费 4、支持各领域对高血压预防和治疗的研究 5、督促全国各省市推广实施《中国高血压防治指南》;学术团体在推广指南实施中的作用;开展全国性的高血压防治健康教育;内容;公众教育 ;病人教育;争取社会各界的支持以贯彻实施指南 为了指南的贯彻实施，要发挥各界的力量，争取经费上、政策上和环境上的支持。 建立全国性和国际性的协作关系，以提供技术和经济支持 评价《中国高血压防治指南》的实施 利用已有的信息系统或通过特殊的调查，以监控高血压及其危险因素，促成这些危险因素增长的社会经济条件的变化情况，以及《中国高血压防治指南》实施的情况和效果。;今后的研究;在国际化的社会，吸收全人类的智慧和成果的同时，在科研上，还须遵循以我为主、为我所用的方针，选择高血压研究前沿中，切合我国防治