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《中国血糖监测临床应用指南》 2011年版;目 录;内 容;自我血糖监测的临床价值;自我血糖监测的适用范围;SMBG监测频率建议 ;各时间点血糖的适用范围;糖尿病患者的SMBG方案选择; 胰岛素强化治疗的SMBG方案;每日两次预混胰岛素治疗的SMBG方案;基础胰岛素治疗患者的SMBG方案;非胰岛素治疗者的短期强化SMBG方案;非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案;非胰岛素治疗患者的餐时配对方案;生活方式治疗患者的SMBG方案;监测案例1;监测案例2;监测案例3;监测案例4;监测案例4;监测案例4;SMBG的准确性;血糖仪的准确性标准;*;*;需要血糖仪校准的情况 ;SMBG血糖数据管理 ;SMBG血糖数据管理工具示例 ;指导患者将SMBG用于糖尿病自我管理;如何设定血糖控制目标;SMBG的局限性;小 结;目 录;糖化血红蛋白（HbA1c）;糖化血红蛋白的检测方法;糖化血红蛋白测定的标准化;糖化血红蛋白的临床应用;ADA/WHO关于HbA1c检测在糖尿病诊断中的作用;;高危人群（n= 3639);糖尿病的筛查标准：HbA1c≥6.1% 糖耐量受损的筛查标准：HbA1c≥5.6%;Zhou XH, Ji LN, et al. Diabet Med, 2009.;糖尿病的筛查标准：HbA1c≥6.0% 糖调节受损的筛查标准：HbA1c≥5.7% 敏感性80.0%，特异性89.8% 敏感性59.4%，特异性73.9%;糖化血红蛋白的优势;血红蛋白的更新速度 延长红细胞寿命的因素会增加HbA1c 脾肿大、脾切除、再障 缩短红细胞寿命的因素会降低HbA1c 溶贫、尿毒症接受透析治疗 药物 Vit C、 Vit E、大剂量的水杨酸盐、促红细胞生成素治疗 氨苯砜可使测定结果降低 种族差异 DPP和ADOPT研究 美籍黑种人的HbA1c比白种人高0.4~ 0.7% 样本贮存时间与温度 测定结果可随样本贮存时间的延长而逐渐升高;糖化血红蛋白的局限性;目 录;糖化血清白蛋白（GA）;GA和FPG联合检测筛查糖尿病—上海医院背景高危人群研究;目 录;中国动态血糖监测临床应用指南 ;动态血糖监测的临床应用 ;1型糖尿病 需要胰岛素强化治疗（例如每日3次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗）的2型糖尿病患者 在SMBG的指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者 仍出现下列情况之一 无法解释的严重低血糖或反复低血糖 无症状性低血糖、夜间低血糖 无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖 血糖波动大 出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态 ;妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠 患者教育 可以促使患者选择健康的生活方式，提高患者依从性，促进医患双方更有效的沟通 其他糖尿病患者如病情需要也可进行动态血糖监测以了解其血糖谱的特点及变化规律 其他伴有血糖变化的内分泌代谢疾病也可应用动态血糖监测了解血糖变化的特征;准确度评价标准;正常参考值;谢 谢！