儿童保健营养性疾病营养不良营养性疾病.PPTVIP

营养性疾病 ;NUTRITIONAL ASSESSMENT;营养不良的体格测量评价anthropometric evaluation of malnutrition in children ;参数Reference： WHO 推荐 NCHS 指标Indicators ： W/age L/age W/L ;Normal Wasted Stunted; Normal A B age(y) 1 1 1W(Kg) 10 7 7L(cm) 75 75 65W/age(%) 100 70 70L/age(%) 100 100 87W/L(%) 100 70 100;Statistics 中位数, SD  Cut -off-point 中位数-2SD Class 分型：说明不同的病因(三型)  分度： 严重程度(二度)  ; W/age中位数- 2SD 中度: W/age中位数-(2SD～3 SD)  重度:W/age中位数- 3 SD ; L/age中位数- 2SD 中度:L/age中位数-(2SD～3 SD)  重度: L/age 中位数- 3 SD ;W/L 中位数-2SD中度: W/L 中位数-(2SD～3 SD)重度: W/L 中位数- 3 SD ;三者可不一致，因与缺乏的营养 素在体内的生理生化功能有关。 ;用人体测量方法于营养学时，结论应谨慎.  人体测量常常是粗略的评价（ a crude assessment）人体测量并不能代表机体功能的测定，应避免仅用个人身体的大小来评价营养状况，应考虑其他因素， 如遗传。?;Fetal malnutrition (IUGR) ;群体营养不良流行率(患病率)的调查 ;中（重）度低体重患病率== 中（重）度低体重人数 .% 调查儿童总数 ;个人营养不良的诊断与处理(5y) ; →负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 白蛋白↓酶功能↓ →代谢低下 Ig↓→免疫低下 ? ;能量不足 → →糖原消耗→→低血糖 ?脂肪消耗→→血胆固醇↓→→肝细 ???营养不良 ?相对总水量↑→→水电解质紊乱 →→细胞内K+到细胞外 ↓ 低渗状态 ↓ 肾浓缩功能↓ ↓ 尿量↑比重↓ ;;胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓ ;临床表现（中、重度） ;Anthr