儿童体检技术规范xiuding.pdfVIP

儿童健康检查儿童健康检查 技术规范技术规范 西固区妇幼保健院 白云 一、目的 ? 定期进行健康检查，对体格发育及健康状 况进行评价，动态观察儿童生长发育趋势 ? 早期发现并消除不利因素，早期进行干预 ? 指导科学育儿及疾病防治 二、服务对象 ? 辖区内居住的0-6岁儿童。 ?本地户口 ?或临时居住在本地 三、内容与方法 （一）健康体检时间 体格检查： ? 1岁以内婴儿至少4次，每次间隔2-3个月； ? 1-3岁儿童每年至少2次，每次间隔6个月； ? 3岁以上儿童每年至少1次。 ? 可结合免疫规划适当调整体检时间。 建议： ? 婴儿期体检时间以第2、5、8、12个月龄或第3、6、 9、12个月时为宜 。 ? 1～2岁期间的体检时间为第 18和24个月， ? 2???以后体检时间为儿童生日时。 （二）体检内容 ? 1.建立健康档案：家访人员第一次家访时（出 院后3-5天）。 ? 儿童保健手册 ? 儿童神经行为发育表（儿童智能发育筛查表 DDST） ? 生长监测图 ? 填写0-6岁儿童花名册 儿童保健册的正确填写 出生日期必须是公历日期。 建册时间 有否出现难产 早产 窒息 顺产? 剖宫产? 记录出生证编号 出生后是否进行苯丙酮尿症、先天性甲状 腺功能低下以及听力筛查，如已进行但阳性 者需尽快复查 （二）体检内容 2、问诊 ? 计算年龄：询问出生日期（公历），计算实足年龄。实足年龄 等于检查时年、月、日减去出生年、月、日，如果检查日数小于出 生日数，可向月数借一位，借数为 30；如果检查月数小于出生月数 可向年数借一位，借数为 12.例如：2009 年8月9日 ? （1）喂养史：喂养方式和食物转换情况等 。 ? （2）发育史：神经心理行为发育情况 。 ? （3）生活习惯：睡眠、大小便情况。 ? （4）过敏史：药物、食物和环境等过敏情况 。 ? （5）患病情况：两次体检之间患病情况 。 各年龄阶段问诊重点： 婴幼儿期： ? 婴儿早期喂养情况，辅食添加情况，断奶时间； ? 有无佝偻病早期症状； ? 小儿会坐、爬、站、走的月龄；小儿视力、听力、 语言发育情况； ? 是否患过某急性传染病及预防接种情况。 学龄前期： ? 小儿神经精神发育情况， ? 食物内容，饮食习惯； ? 家庭或托幼机构教养情况。 人工喂养婴儿辅食添加顺序 4~6个月 7~9个月 10~12个月 蔬菜水果类 菜泥、果泥 碎菜、碎果 碎菜、碎果 动物类豆类 —— 鱼、肉、肝泥、豆腐、全蛋、蛋羹 全蛋、碎肉、碎鱼、豆制品 粮食类 含铁米粉 粥、烂面、饼干、馒头片、熟土豆 稠粥、软饭、面条、带馅食品 纯热能食物 —— 适量油脂、糖 适量油脂、糖 幼儿期喂养和其他年龄喂养的食物参考量（克） 6个月 7~9个月 10~12个月 1~2岁 2~3岁 4~6岁 粮谷 55 50~60 60~70 70 50~100 150~200 肉 25 肉末30~40 碎肉55~60 50 50~100 100 鱼虾 鱼泥15 鱼虾15~20 30~40 50 50~100 100 蛋 蛋黄1/4起 全蛋50 50 50