创新小企业申报书模板.docx

PAGE  PAGE 9 附件： 中小企业 创新研发中心申报书 行业领域： 申报单位： (公章) 申报日期： 自治区经济和信息化委员会、财政厅制 年 月 一、申报企业基本情况 单位名称所属行业通讯地址邮 编法人代表姓 名性 别年 龄学 历电话联 系 人电 话传??? 真单位性质□国有企业? □集体企业? □股份制?? □私营企业?□合资企业 □其他职工总数 人本科以上 人研发人员 人企业总资产 万元其中固定资产 万元资产负债率上年产值 万元上年销售收入 万元上年新产品销售收入 万元上年利润总额 万元上年税收 万元上年科技投入 万元上年研发投入 万元代表性高技术或产品获奖、应用及效益情况1.2.3.4.5.6. 二、现有研发机构基本情况 机构名称组建时间通信地址机构性质（ ） ①独立法人 ②非独立法人依托单位1、2、技术领域研发场所面积(m2)设备总值(万元)万元以上台件数人员情况职工总数 人外聘人员 人管理人员 人本科学历以上人员 人研发人员人中心人均年龄 岁负责人情况 姓 名年 龄专 业职 务职 称学 位主要 业绩 主要研究方向  研发机构近三年来主要研发成果三、创新研发的组织机构及运行机制 （企业创新研发的组织机构及运行机制，包括：各项制度建立，组织机构建设、研发经费的保障，激励机制、创新环境、群众性创新、产学研合作等。） 四、现有机构研发仪器设备清单 序号名称型号单价台数小计合计注：所填仪器设备单价在1万人民币以上 五、现有机构研发人员组成 研发 人数高级职称人数中级职称人数初级职称人数其 他 人 员博 士硕 士学 士其它学历主要人员姓名性别年龄专业职务职称从事工作工作单位注：外单位人员应在 “从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间 六、联合大专院校和科研院所开展研发情况 （联合大专院校和科研院所产学研研发情况；合作项目及合作模式；取得的主要成果和水平）  七、组建创新研发中心的可行性及主要目标和任务 （创新研发中心的主要技术特点及优势；近中远期目标，包括在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流；主要任务和发展方向；研发项目内容及投资方向。）  八、审核意见 各市工信局意见  负责人签字： (公章) 年 月 日 各市财政局意见 负责人签字： (公章) 年 月 日