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 PAGE 34 更换胸腔闭式引流装置技术 目的：（1）保持胸腔的密闭状态，预防气胸发生（2）保持胸腔引流管通畅，以利肺复张， 预防和治疗液、气胸。（3）严格无菌操作，预防感染 操作流程及质量标准标准 分被考核人姓名及扣分准 备仪表端庄，服装整洁，3洗手，戴口罩5备齐用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐；常规消毒用物、泡镊筒、止血钳2把、治疗巾、弯盘、胶布）5评 估了解手术名称和范围3评估胸腔闭式引流管安放位置5操 作 过 程安全与 舒适注意保暖??视情况关闭门窗2注意安全，认真核对3协助病人取适当体位，注意保护隐私2更换胸腔闭式引流检查生理盐水，开瓶2倒取生理盐水方法及量正确5铺治疗巾于引流管下3夹闭引流管方法、位置正确5消毒引流管口方法正确10更换无菌引流瓶方法正确10引流瓶放置位置正确5检查装置密闭，松开止血钳8观察长玻璃管内水柱波动方法正确3妥善固定引流管2操作后合理安置病人及床单位2再次查对，洗手，记录3用物处理正确2评　价整个装置无漏气、打折，固定好3管道连接无误2病人掌握相关知识2理论提问5总　分100签 名伤口换药技术 目的：（1）清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死组织、血液、脓液等。（2）更换敷料，保 持伤口清洁、引流通畅，促进肉芽组织生长和提供局部干燥的环境。（3）观察伤口情 况，了解恢复进度，为进一步诊疗提供依据。 操作流程及质量标准标准 分被考核人姓名及扣分评　估病人年龄、病情、合作程度5伤口部位、受伤原因、日期、类型等3解释换药的方法及配合事宜5准 备着装整洁，洗手，戴口罩2备齐用物物品：无菌物品-常规消毒用物1套、换药碗1套（治疗碗2个、小平镊2把、纱布数块）、引流条、棉签、生理盐水、3%双氧水、碘伏溶液；必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、绷带等；清洁物品-弯盘、胶布、剪刀，必要时备汽油、夹板、药物等）放置合理5操 作 过 程安全 舒适关门窗，必要时围屏风2暴露伤口，注意保暖，注意安全，认真核对5伤 口 换 药取舒适卧位，充分暴露伤口2揭去外层敷料方法正确，放置正确5揭去内层敷料方法正确5粘连时揭除方法正确3清洁伤口处理方法正确7污染伤口周围皮肤消毒方法正确5处理污染创面的方法正确10引流条使用方法正确3无菌敷料选择、覆盖伤口正确5胶布固定，妥善无脱落2告知病人注意事项2操作后协助病人穿好衣物3用物处理正确5评　价动作熟练、轻柔、准确3无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固5病人感觉良好，掌握相关知识3理论提问5总　分100签 名更换引流袋技术 目的：（1）保持引流袋清洁。（2）预防、减少感染。 操作流程及质量标准标准 分被考核人姓名及扣分评 估引流管的种类、留置时间5引流情况5告知更换目的及配合方法3准 备仪表端庄，服装整洁，戴口罩3洗手，无长指甲2备齐用物（常规消毒用物1套；棉签、引流袋、治疗巾、止血钳2把、手套、标签、弯盘），放置合理5操 作 过 程安全 舒适环境安排合理2注意安全，认真核对　3更 换 引 流 袋协助病人取舒适卧位　2戴手套3用止血钳夹闭引流管5铺治疗巾于引流管下方3再次检查引流袋2