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医院等级评审基本知识问答 一、医院等级评审的方针是什么？ 以评促建、以评促管、评改结合、重在内涵 二、医院等级评审的核心内容是什么？ 答：医院管理、医疗服务、医疗质量与安全、技术水平与效率 三、医德规范有哪些内容？ 医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。医德规范的具体内容如下： 1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2. 尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3. 文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4. 廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5. 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6. 互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7. 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 四、医院等级评审的一类指标（单项否决）有哪些？ 1、依法执业 2、行风建设 3、医疗安全 4、重大事件 5、两室达标 6、院务公开 五、什么是医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 六、什么是医院感染爆发？ 答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 七、三基、三严的具体内容是什么？ 三基：基本理论、基本知识、基本技能三严：严格要求、严密组织、严谨作风 八、我们医院的便民服务措施有哪些内容？ 1.??实行急诊病人24小时接诊的急救绿色通道。 2.??实行就医患者首诊首问负责制。 3.???实行无节假日门诊，门诊全年365天接诊病人。 4.???实行24小时办理出入院手续。并随时为病人查询住院费用。 5.??实行门诊“一站式”服务。门诊大厅设立咨询、饮水、电话等服务设施；设立门诊咨询服务台，提供轮椅、推车及候诊椅。 6.??实行患者电话预约挂号业务。预约挂号时需提供患者个人基本信息，身份证号码等资料，在约定时间来院就医。 7.??对医保、新农合参保人员实行一厅开放式集中服务，办理相关手续。 8.??在门诊和住院中心药房设立药品及主要医疗服务项目公示栏，公示常用主要药品价格及医疗服务项目收费价格；对政府调价药品随时公示调后价格费用。 9.??设立患者日用品服务部，电话：6832862，方便病人住院期间的生活需求。 10.??实行医疗服务、医患纠纷和行风管理首问首接负责制。在门诊和各病区设立举报箱和投诉电话：门诊5324245、医务科、院办5322483、总值班5324102。 11.??? 为优扶对象和行动不便的患者优先安排就诊、检查和治疗。 九、医疗质量管理的十五项核心制度是什么？ 答：首诊负责制，三级医师查房制度，会诊制度，查对制度，疑难危重病例讨论制度，危重病人抢救制度，手术分级管理制度，术前病例讨论制度，死亡病例讨论制度，分级护理制度，交接班制度，病历书写规范与管理制度，临床用血审核制度。 十、我们医院要获得相应的等级，下列医疗质量达标指标应当是 出院病人平均住院日≤12天 完成指令性任务 100﹪ 病区护理人员：床位≥0．4︰1 药品收入占业务收入之比≤50﹪ 手术人数占出院人数≥40﹪ 甲级病案率≥90﹪ 院内???会诊到位时间≤10分钟 法定传染病报告率100﹪ 医院感染率≤8﹪ 感染病例使用抗生素前菌检率≥80﹪ 门诊处方合格率≥95﹪ 三基考核合格率≥80﹪ 留观病人留观时间≤48小时 十一、我省医院等级评审分几类？你们医院申报几级几等？ 答：我省医疗机构分为三级五等。即按其规模功能分为三级、二级、一级，二三级各分为甲、乙两等。