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《预防医学》 第一章 流行病学概论 第五版 目的要求 1．掌握流行病学定义、基本原理和研究方 法分类。 2．了解流行病学的研究范围、用途，及其 发展简况。 预防医学第5版 内容 第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的原理和方法 第三节 流行病学的用途 第四节 流行病学进展 预防医学第5版 第一节 流行病学的定义 一、流行病学概念的演变 流行病学(epidemilogy)的英文来源于希腊字EPI （在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群 中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 流行病学作为医学的分支学科，这个事情首先是指人群 中的疾病问题。由于不同时期影响疾病和健康的因素不同， 人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因 此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化， 具有明显的时代特征。 预防医学第5版 一、概念的演变一、概念的演变 20世纪五十年代之前（传染病） 英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关 于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防 的学科”。 苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定 义为“流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的 原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措 施”； 预防医学第5版 一、概念的演变一、概念的演变 20世纪五十年代以后（传染病+慢性非传染病） “流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的 决定因素的科学”（MacMahon，1970年) “流行病学是研究人群中疾病之表现形式（表型）及 影响这些表型的因素”（Lilienfeld，1980年) “流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、 生态学及防治对策”（苏德隆，1964年) 预防医学第5版 一、概念的演变 20世纪后期（疾病+健康状态） “流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的学问”（Last, 1983年）。 预防医学第5版 第一节 定义 二、流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及 其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措 施的科学 。 预防医学第5版 第一节 定义 流行病学定义的解释 1．流行病学的研究对象是人群。 2．流行病学关注的事件包括疾病与健康状况。 3．流行病学主要研究内容是：①某（些）事件在人群中是怎 样分布的，即揭示现象；②什么因素导致某(些)事件在人群 中呈现如此分布，即找出原因；③用什么策略和措施可以改 变这种分布，即提供措施；④评价策略和措施的效果，即评 价效果。 4．流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。 预防医学第5版 第一章 流行病学概论 第二节 流行病学原理和方法 一、流行病学基本原理 二、流行病学常用方法 预防医学第5版 第二节 原理和方法 一、流行病学基本原理 1.分布论 即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机 的，描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面： 一是人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不 同职业等； 二是时间特征：如不同季节，不同年份等； 三是地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。 分布论是流行病学最基本的理论。