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钾代谢紊乱f
钾代谢紊乱 v?正常的钾代谢 v?钾代谢紊乱 ??高钾血症 ??低钾血症 2? 钾的生理功能 K+ 新陈代谢 1. 氨基酸 K+ 蛋白质 酶 2.维持静息电位 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节 K+ ? 、 正常的钾代谢 q?体内分布 q?钾平衡的调节 q?体内分布 正常人体含钾: 50----55mmol/kg 2? 摄入：香蕉、蔬菜、…… (50-150mmol/L) 2? 吸收：肠道 2? 分布：ICF: 98% ECF: 2% 血清[K+]: 3.5~5.5mmol/L 2? 排出：尿(90%)，汗液、粪便(10%) “多吃多排，少吃少排，不吃也排” 食物 ECF ICF K+ 钾 160mmol/L 血钾 体钾90% 3.5-5.5 mmol/L 多摄多排 消化道 少摄少排 皮肤 肾 不摄也排 q?钾平衡的调节 1.细胞内外：跨细胞膜转移 2. 体内外：肾对钾排泄的调节 ü? 细胞内外 跨细胞转移: 泵-漏(pump--leak)机制 泵：ECFèICF 钠-钾泵 逆浓度差 漏: 耗能 K+通道 漏：ICFèECF K+通道 顺浓度差 K+通道状态 浓度差 泵: Na+-K+-ATP酶 影响因素 1.? [H+] 2.? 激素 3.? 渗透压 4.? ECF [K+] 5.? 物质代谢 6.? 运动 1.? [H+] ---- 酸出碱? 1) 碱中毒： [H+] ê ICF H+外移，纠正碱中毒 －电荷平衡 K+内移 激活泵 2) 酸中毒： [H+] ? ECF H+内移，纠正酸中毒 －电荷平衡 K+外移 激活漏 2. 激素 1) 胰岛素 激活Na+-K+-ATP酶 2) 儿茶酚胺 α受体 漏机制 β受体 泵机制 记忆：βv.s. ben泵 3. 渗透压 ECF 渗透压? 水从ICF转移到ECF 细胞脱水 把K+带出 “拖泥带水” ICF K+ ? K+ 浓度梯度差? 漏机制 4. ECF [K+] ---- ??低出 + [K ] ? 激活泵 e.g. H+/K+交换 5. 物质代谢 葡萄糖è糖元 ?定量 K+内移 氨基酸è蛋白
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