神经病学试卷癫痫.doc

一、单选题1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是【A】? A脑电图??? B头颅CT??? C头颅MRI??? D脑脊液穿刺???? E功能影像如PET、SPECT 2．癫痫下列哪项不符合【C】 　A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 　B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 　C、每一位癫痫患者只有一种发作类型 　D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 　E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 3．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是【C】A苯巴比妥?? B苯妥英钠??? C丙戊酸钠??? D乙琥胺???? E地西泮 4．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是【E】A任意给药比不用药更坏?? B有效剂量因人而异 C长期服药才能减少复发D一种药有效就不必用二种药 E一种药无效应立即换用其他药 5．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是【C】A苯巴比妥?? B扑米酮?? C苯妥英钠?? D乙琥胺 E卡马西平? 6．下列哪项不符合痫性发作【C】 　　A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 　　B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 　　C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 　　D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 　　E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作 7．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的【E】A．口服药剂量自低限开始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能突然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制 8．典型失神发作的特征性脑电图表现为【C】A. 单侧3Hz棘－慢综合波 B双侧3Hz棘波 C双侧对称3Hz棘－慢综合波D. 单侧 5Hz棘－慢综合波 D双侧5Hz棘波 9．癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是【C】A. 有效支持 B对症治疗 C.从速控制发作 D.纠正酸碱平衡 E.预防感染 10．男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属【C】A．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作 二．X型多选题 1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下【ABCD】 发作性 短暂性 重复性 刻板性 持续性 2，由于癫痫的异常放电神经元的位置不同，放电影响的范围不等，患者发作可出现以下【ABCDE】 感觉异常 运动异常 精神，意识异常 行为异常 自主神经功能异常 3，下列那些是继发性癫痫的常见原因【ABCDE】 肿瘤 颅脑外伤 脑血管病 中枢神经系统感染 寄生虫 4，癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：1）发作起源于单侧还是双侧；2）发作时有无意识丧失，可分为【ABC】 部分性发作 全身性发作 不能分类的发作 大发作 小发作 5. 各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些影响癫痫发作的因素，包括【ABCDE】 A. 年龄 B. 遗传因素 C. 睡眠 D. 内环境改变 E. 脑功能状态 三．填空题 1．癫痫发作分类中的全面性发作中的全面性强直－阵挛发作（简称大发作），是一种常见的发作类型，其发作可分为三期（强直期）， （阵挛期）和 （痉挛后期）。 2．癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是（脑电图）。 3．癫痫发作的病理生理基础是（脑部神经元超同步化放电）。 4．癫痫疾病分类复杂，通常根据发作时的临床表现和脑电图特征来分类，目前应用最广泛的分类是根据两个标准：发作起源于单侧还是双侧及发作时有无意识丧失，可分为（部分性发作），（全面性发作）及（不能分类的发作）。 5．癫痫根据病因和发病机制可分为四大类：（特发性癫痫和癫痫综合征），（症状性癫痫和癫痫综合征），（隐源性癫痫和癫痫综合征）和（状态关联性癫痫发作）。 6．癫痫特征性脑电图改变有（棘）波，（尖）波，（棘慢）波和（尖慢）波。 7．失神发作首选药物为（乙琥胺）和（丙戊酸）。 8．影响癫痫发作的因素很多，如内环境改变，少数病人仅在月经期发作，称为（月经性癫痫）。 9．部分性发作的首选药物为（卡马西平），使用中需主要其可能导致的皮疹、粒细胞减少及肝功能损害等副作用。 10．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗浓度和中毒浓度极为