03铅中毒教程.pptVIP

铅 中 毒 (Lead Poisoning);理化性质 接触机会 毒理学 临床表现 诊断及处理 治疗和预防;理 化 性 质;接 触 机 会;接 触 机 会;接 触 机 会;接 触 机 会;接 触 机 会;接 触 机 会;Child EatingOld Pb Paint;职 业 性 接 触;毒 理 学; 铅 血液 ? 与红细胞结合 血浆 (90%) (血浆蛋白铅或磷酸氢铅 ) 早期分布于肝、肾、 脾、脑等器官 数周后转移至骨骼、毛 发等蓄积 (磷酸铅)(90%～95%) 体内酸碱平衡失调 ;毒 理 学;毒 理 学;毒 理 学;毒 理 学;琥珀酰CoA;毒 理 学;毒 理 学;毒 理 学;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;慢性铅中毒病人—周围神经炎(腕下垂);临 床 表 现;慢性铅中毒病人 —铅线(PbS，蓝黑色);临 床 表 现; 又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。;点彩红细胞;正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如呈灰兰色（整个红细胞或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油兰染色后即表现为网织红细胞。;网织红细胞的各种形态 为晚幼红细胞脱核后至成熟红细胞之间的过渡型细胞，用煌焦油蓝染液进行活体染色后，细胞中有蓝色网状结构。正常值为0.005~0.015(0.5%~1.5%)。增多见于：溶血性贫血、大失血后和贫血得到相应有效治疗后。;诊断及处理原则;诊断及处理原则;诊断及处理原则;诊断及处理原则;治 疗;预 防; 孕期 铅 暴露—不容忽视的健康问题; 江苏省邳州市运河镇新三河村发生大规模铅中毒事件。而距离新三河村不到一百米，就是号称亚洲最大铅再生企业江苏春兴胜科合金有限公司的生产车间。;河南省济源市已完成对3个重点镇中10个重点村的儿童血铅检测工作：3108名14岁以下儿童中，血铅值在250ug/L以上需立即接受驱铅治疗的有1008人，占32.4%。;;秦俊法，等.对铅中毒认识的三次重大飞跃，广东微量元素科学，2010，17（3）：1-13;;;;;;;;;;;;;1．刘钦，肖婷婷，张荣，牛玉杰.孕期低水平铅暴露对子代大鼠海马肾母细胞瘤过度表达基因的影响.中华劳动卫生与职业病杂志,2010, 28(3): 181-185. 2.张荣，孙熠锋，牛玉杰，刘士朋，张文辉，秦胜锁.妊娠期低水平铅暴露对子代大鼠免疫功能的影向.河北医科大学学报，2009,30（12）：1245-1248 3.张荣，牛玉杰，孙熠锋，刘士朋，王辉，丁文学.母体低水平铅暴露对子代大鼠免疫器官发育的影响.河北医科大学学报，2009,30（11）：1113-1116 4.尹洁，牛玉杰，张荣，宋波，程建新.孕期低水平铅暴露对子代大鼠海马神经生长相关蛋白表达的影响.中华劳动卫生与职业病杂志,2008, 26(4): 208-211. 5.尹洁，宋波，武柏林，牛玉杰。妊娠大鼠低铅暴露对子代海马GFAP表达影响