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预防接种规范化服务 怀远县疾病预防控制中心 花高荣 内容提要 预防接种实施 预防接种服务形式和周期 预防接种证、卡（簿）的管理 流动儿童预防接种管理 预防接种安全注射 接种门诊具备的条件 预防接种实施 疫苗的使用 预防接种前准备工作 接种时的工作 接种后的工作 免疫接种实施 —疫苗使用 了解疫苗基本知识，熟悉疫苗性质、使用方法和注意事项，掌握说明书内容。特别是新纳入扩大国家免疫规划项目的疫苗 按程序、上级布置确定接种对象 按温度要求储运各种疫苗 用前外观检查：标签不清、发霉变质、破裂、异物、摇不撒凝块、沉淀等 免疫接种实施 —疫苗使用 使用规定 基础免疫：12月龄内完成BCG、HBV、OPV、DPT、MV；新纳入疫苗按程序规定时限完成 免疫程序中的疫苗，第1针接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前 脊灰疫苗及百白破疫苗各剂（针）次的间隔时间应≥28天 免疫接种实施 —疫苗使用 乙肝疫苗使用规定 第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种 第1剂～第2剂间隔≥28天，第2剂～第3剂间隔≥60天 免疫接种实施 —疫苗使用 感染HIV儿童，国家建议： 母亲HIV阳性的新生儿，出生后暂缓接种卡介苗，确认儿童HIV阴性后再予补种 HIV阳性儿童，不予接种卡介苗 HIV阳性儿童发病前，可接种其它疫苗（除外卡介苗） HIV阳性儿童发病后，据疫苗说明书考虑接种 免疫接种实施 —疫苗使用 乙脑疫苗使用规定 减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次 灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次间隔7－10天;2周岁和6周岁各接种1剂次 免疫接种实施 —疫苗使用 流脑疫苗使用规定 接种4剂次 儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑(结合疫苗)疫苗,间隔3个月 3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗（多糖疫苗） 免疫接种实施 —疫苗使用 甲肝疫苗使用规定 减毒活疫苗接种1剂次，18月龄接种 灭活疫苗接种2剂次，18月龄和24-30月龄各种1剂次 免疫接种实施 —疫苗使用 出血热疫苗使用规定 接种3剂次，接种对象为重点地区16—60岁目标人群 接种第1剂～第2剂间隔14天，第1剂～第3剂次间隔6个月 免疫接种实施 —疫苗使用 炭疽疫苗使用规定 接种1剂次，发生炭疽疫情时接种，接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点高危人群 免疫接种实施 —疫苗使用 钩体疫苗使用规定 接种2剂次，接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群 接种第1剂次后7—10天接种第2剂 免疫接种实施 —疫苗使用 需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗,应在不同部位接种 严格按照规定的途径、剂量接种 免疫接种实施 —疫苗使用 2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接种 — 可在同一天、在不同部位接种 — 可在不同时间、在不同部位接种 2种减毒活疫苗 —可在同一天在不同部位接种 — 若不在同天必须间隔28天 免疫接种实施 —疫苗使用 减毒活疫苗与免疫球蛋白（Ig）的使用 接种减毒活疫苗后1个月，方可使用Ig 使用Ig后6个月，方可接种减毒活疫苗 免疫接种实施 —疫苗使用 在使用过程中避免阳光直射 在高温环境使用时，应置冰箱冷藏室或冷藏包内，用一支取一支 严禁将疫苗带回使用 正确掌握疫苗接种技术，严格技术规范操作 接种前准备流程图 预防接种前准备工作 （一）确定受种对象 根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象。 受种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。 清理接种卡（簿），根据接种记录核实受种对象。 主动有哪些信誉好的足球投注网站流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，与本地儿童同样管理。 扩大国家免疫规划程序（儿童） （二）通知儿童家长或其监护人 采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 村医通知 村医在预防接种工作的作用 安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见（皖政〔2009〕122号） 附件7 安徽省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法 附表2安徽省村卫生室绩效考核主要指标及分值表 及时收集、传达预防接种信息 打印应种儿童给村医 在预防接种客户端的“查询统计”功能中的“查询”使用“逾期未接种儿童查询”，分村统计打印，在乡镇开的每月村医例会上发给相应村医。 （三）领取疫苗 -接种单位根据各种疫苗受种人数计算 领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。 运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 （四）准备射器材、急救药品、器械 按受种对象人次数的1.1倍准备注射器材。