2第二章 社區診断.pptVIP

第二章 社区诊断  community diagnosis;第一节??????? 概述;了解社区健康问题及其需求，为拟定持久有效的卫生服务计划提供依据。 通过调查、诊断，描绘出社区健康状态并确定优先处理顺序，从而做到有的放矢。;“社区卫生保健工作发展周期”（简称“社区保健周期”）;三、社区诊断的资料来源：;重庆市渝中区统计局 关于第五次全国人口普查主要数据公报 ;二、人口分布 　　渝中区的人口分布如下： 　　七星岗街道7.00万人，较场口街道4.31万人，解放碑街道2.61万人，两路口街道3.75万人，上清寺街道6.36万人，王家坡街道3.05万人，菜园坝街道2.56万人，南纪门街道5.17万人，望龙门街道4.18万人，朝天门街道2.84万人，大溪沟街道6.47万人，大坪街道12.41万人，化龙桥街道5.81万人。 ;三、家庭户人口 　　2000年11月1日零时，全区共有家庭户20.44万户，家庭户人口为56.70万人，占总人口的85.24%，平均每个家庭户的人口为2.77人，比1990年第四次人口普查的3.22人下降了0.45人。 ;四、年龄构成 　　全区常住人口中，0—14岁的人口为7.34万人，占11.04%；15—64岁的人口为52.23万人，占78.52%；65岁及以上的人口为6.95万人，占10.44%。同1990年第四次全国人口普查相比，0—14岁人口的比重下降了5.61个百分点，65岁及以上人口的比重上升了0.82个百分点。 ;五、性别构成 全区常住人口中，男性为34.23万人，占51.46%；女性为32.29万人，占48.54%，性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为106.01。 ;六、民族构成 　　全区常住人口中，汉族人口为66.04万人，占99.28%；各少数民族人口为0.48万人，占0.72%。与1990年第四次全国人口普查相比，汉族人口增加了5.04万人，增长了8.26%；各少数民族人口增加了0.15万人，增长了45.45%。 ;七、各种受教育程度人口 　　全区常住人口中，接受大学（指大专以上）教育的9.26万人，占13.92%；接受高中（含中专）教育的18.49万人，占27.80%；接受初中教育的21.49万人，占32.31%；接受小学教育的12.33万人，占18.54%。 全区常住人口中，文盲人口（15岁及15岁以上不识字或识字很少的人）为1.93万人，与1990年第四次全国人口普查相比，文盲率由8.20%下降为3.26%，下降了4.94个百分点。 ;四、社区诊断工作的程序与内容;（二）内容;第二节 社区诊断的原则 ;选用有关指标和指数的原则：;第三节????社区诊断的方法;（二）反映疾病构成情况的指标 如：某疾病构成百分比。 （三）反映疾病防治效果的指标 如：治愈率(cured rate) 病死率(fatality rate) ;（四）反映疾病对劳动生产力影响程度的指标， 如： ;二、死亡指标;（二）年龄别死亡率(age-specific death rate) 期望寿命(life expectancy);(三)婴儿死亡率(infant mortality rate);（五）孕产妇死亡率(maternal mortality rate) ;主要孕产妇监测指标 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（六）?死因别死亡率(cause-specific death rate);（八）?? 潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL);计算公式： ;应用： ;表6.1 全国58个疾病监测点不同病种的PYLL;三、两个综合性指数;标准评分法即Z评分法，它是将社区的某种率（如某病死亡率、发病率等）进行如下的变量变换得到其Z值（标准评分）， 式中， 为j社区的标准评分， 为?j社区的某种率， 为该率的标准误，P为全国、省市级相应的某种率的均值（平均率）。 ;：J社区各种疾病率的Z分之和;表6.2 z 分和模式计算的某市健康状态指数（以社区为单位）;2、 Q指数 原理：从疾病对病人造成的损失来看，有死亡、住院、行动受限、门诊诊疗等，规定：住院365天为损失1人年，行动受限365天损失1人年，门诊3次计住院1天，死亡者按死亡年龄与期望寿命的差距来计算寿命的损失年数。 ;式中， 为目标人群某病标化死亡率（/10万）；