2017年醫院感染管理基礎要求3.pptVIP

;;医院感染定义;医院感染的定义;医院感染定义;从定义中我们可以看出： 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。 ;是衡量医疗质量的 重要指标之一; 医院感染的三要素(感染链);医院感染警钟长鸣;案例1：;案例:2：;案例3：;案例4：;西安交大医院处罚情况;案例5：;案例6：;案例7：;;国家卫计委视频会议郭燕红局长说：;国家卫计委视频会议郭燕红局长说; 医院感染控制各室具体要求;□ 治疗室、换药室、注射室、检查室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应在有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。; 3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。 ; 安全注射 ;一 、安全注射 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。 3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。 ;4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。 ;5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过3天。 6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。 ; 医院感染基本知识问与答; 无菌技术技术操作原则？;无菌技术操作的原则;无菌物品使用前如何有效确认？在哪些情况下不得使用？;无菌物品使用前确认的有效性;;; 留置导尿管的护理注意事项？; 留置导尿：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。? ; 医疗废物的分类？ ;医疗废物分类; □ 感染性废物： 感染性废物：是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如果用后的棉签、棉球、纱布、一次性卫生用品、医疗用品和医疗器械、废弃的被服等。 ;; □ 病理性废物： ; □ 损伤性废物： ; □ 药物性废物：; □ 化学性废物;体温计被打破后，被称作“水银”的液态金属汞就会像小水滴一样散落在地上，迅速蒸发，但这并不意味着它们消失了。它们只是隐蔽地钻进了柜、地砖等地方。 水银在常温下即能蒸发，气温越高，蒸发越快。一支标准的水银体温计含1克汞。这些数量的汞全部蒸发后，可以使一间15平方米大、3米高的密闭房间内的汞浓度达到22.2毫克／立方米。而普通人在汞浓度为1-3毫克／立方米的房间里，只需两个小时就可能导致头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状。;汞中毒案例;手卫生的五个重要时刻？;手卫生5个重要时刻(二前三后);什么是医院感染暴发和 疑似医院感染暴发？;医院感染暴发：是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。?;医院感染发生的三个环节？;; 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途径，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节。即感染源、传播途径、易感宿主，又称感染链只有当三个环节都存在时，才能构成医院感染。;医院感染的传播途径有哪些？;（1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。 （2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um），在空气中短距离（1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。 （3）空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的传播。;隔离标识;临床常用的消毒液、药液、溶媒等开启后使用期限是多久？ ; 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过3天; 抽出的药液.开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。;