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内镜下逆行胆胰管造影术_ERCP_诊治指南_2010版_
2009 - 2010消化内镜学科年度进展报告
内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)诊治指南
(2010版)
中华医学会消化内镜分会ERCP学组
自 从 1 9 6 8 年 内 镜 下 逆 行 胆 胰 管 造 影 术
表1 ERCP相关并发症的发生情况
(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreato-
国外报道 国内报道
, )问世以来,尤其是 年内镜
graphy ERCP 1974 (1996~2007年) (2009年)
下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy, 总体并发症发生率 (4.0~9.8)% 7.92%
EST)的临床应用,ERCP已成为临床诊断和治疗胆 急性胰腺炎 (1.3~5.4)% 4.31%
胰疾病的重要手段。我国ERCP技术起步于二十世 胆管炎/感染 (0.6~1.0)% 1.41%
纪七十年代,经过几代内镜工作者的不懈努力,目 消化道出血 (0.8~2.0)% 1.71%
肠穿孔 (0.3~0.6)% 0.26%
前已日益成熟和普及。为规范ERCP操作,促进我
其他 (0.5~1.6)% 0.23%
国消化内镜技术的健康发展,中华医学会消化内镜
重症并发症发生率 (1.6~1.8)% 0.37%
分会 学组制定了 诊治指南,本指南是遵
ERCP ERCP 死亡发生率 (0.12~0.42)% 0.26%
照循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)的
原则,参考了大量国内外文献及专家经验,结合国
内各地的实际情况而制定,并将随着ERCP技术的 头旁憩室、肝硬化、凝血功能异常、免疫抑制、晚
发展不断更新完善。 期肿瘤、肝门部胆管恶性梗阻、重症胰腺炎、肝肾
功能严重受损、其他心肺合并症等。与操作有关的
总 论 危险因素包括反复胰腺插管/造影、乳头预切开、乳
头气囊扩张、胰管括约肌切开、副乳头切开、括约
1 疗效与风险 肌测压等。
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