7中毒性疾病.ppt

内科疾病;一、中毒性疾病的一般治疗措施;（一）排除毒物 ⒈排除消化道内毒物 ⑴催吐 ⑵洗胃 ⑶吸附毒物 ⑷灌肠 ⑸导泻;⒉清除皮肤和黏膜上的毒物 对皮肤和黏膜上的毒物，应及时用冷水洗涤。 对不宜用水洗涤的毒物，可酌情使用酒精或油类物质迅速擦洗。;⒊加速毒物从体内排出 多数毒物通过肝脏代谢由肾脏排出 投予利尿剂增加排尿量，以加速排毒;（二）解毒药物 ⒈常用一般解毒药物 ⑴吸附剂；⑵保护剂；⑶凝固剂； ⑷中和剂；⑸氧化剂；⑹沉淀剂； ⑺拮抗剂；;⒉特效解毒药 ⑴美蓝 ⑵解磷定、氯磷定、双复磷等 ⑶依地酸钙钠、青霉胺、二巯基丙醇、硫代硫酸钠等 ⑷葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）;（三）对症治疗 缓解中毒症状 增强机体的代谢和调节功能 补充体液和能量、调节酸碱平衡 强心、利尿、止痛、镇静;有机磷杀虫药中毒;氟乙酰胺中毒 ;（一）病因和发病机理 最常见的原因是犬猫吃了用氟乙酰胺毒死的鼠和其它动物引起中毒。氟乙酰胺可经过消化道、呼吸道和皮肤进入机体。犬猫最敏感，0.05~0.2mg/kg体重便可致死。;氟乙酰胺在机体脱胺成氟乙酸，氟乙酸经活化与草酰乙酸结合，生成氟柠檬酸。氟柠檬酸拮抗柠檬酸，阻断柠檬酸代谢，抑制乌头酸酶，中断三羧酸循环，导致体内柠檬酸蓄积和ATP生成不足。其毒性作用对脑和心脏危害最重，引起中毒犬猫出现神经症状和猫心搏加快，脉搏微弱。;（二）症状 急性中毒表现精神沉郁，呕吐和频排粪尿。严重中毒主要表现为兴奋、狂暴、嚎叫、狂奔、跳跃和爬墙，不久倒地打滚、抽搐、角弓反张、呼吸加快，猫心搏快而弱。安静片刻后又重复发作，发作数次后，强直而死亡。病程只有十几分钟至1h左右。;尸体剖解：病变为脑膜充血、出血，心肌变性松软，心包及心内膜有出血点。肝和肾脏肿大淤血，有卡他性或出血性胃肠炎。 实验室检验：血液中柠檬酸含量增多，经口食入的毒物，胃内容物中含有氟乙酰胺毒物。;（三）诊断 根据病史，临床症状，实验室检验和尸体剖检等作出中毒诊断。;（四）治疗 ⒈脱离毒物现场，更换可疑食物或饮水。 ⒉一般措施 催吐，保护胃黏膜，导泻。 ⒊应用特效解毒药 ⒋对症治疗;抗凝血杀鼠药中毒 ;（一）病因和发病机理 犬猫中毒多发于： ①犬猫误食了抗凝血杀鼠药； ②犬猫采食了凝血杀鼠药杀死的老鼠； ③用华法令钠等抗凝血药物，用药量大或用药时间过长。;抗凝血杀鼠药都含有华法令类抗凝血毒物香豆素，香豆素和维生素K拮抗，影响维生素K依赖性凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ在肝脏里的生成和羧化，未经羧化的维生素K依赖性凝血因子无凝血活性，从而导致出血倾向。;（二）症状 急性中毒 亚急性中毒 实验室检验;（三）诊断 根据接触抗凝血杀鼠药史，广泛性出血症状，可初步诊断。 确诊需检验血液的凝血时间、凝血酶原及香豆素含量。;（四）治疗 ⒈维生素K ⒉输血，配合支持疗法 ⒊加强饲养管理;磷化锌中毒;;;;;;;;;氨基甲酸酯类农药中毒;;;;;;;;; 阿维菌素类药物中毒;;;;;;食盐中毒;;;;;;洋葱中毒;;;;;;;