合理用药延缓生抗素末代来临.ppt

合理用药延缓抗生素末代来临; 感染性疾病已成为威胁人类生命的一类重要疾病。 ??? 细菌耐药的日益严重给临床诊治带来极大的困难。 ???? 医院感染与医疗改革的冲突。 ;细菌耐药的主要机制;超广谱?-内酰胺酶(ESBLs) 高产头孢菌素酶(AmpC酶) 碳青霉烯类酶(金属酶及2f组 ?-内酰胺酶);超广谱?-内酰胺酶(extended-spectrum ?-lactamases, ESBLs);ESBLs编码基因在质粒上，易造成在不同菌株中的播散。ESBLs主要由肺克和大肠杆菌产生，也可由其他肠杆菌科细菌如枸橼酸杆菌、沙雷菌属、变形杆菌属、沙门菌属和肠杆菌属细菌产生。 产ESBLs细菌往往多重耐药。其质粒上不仅带有ESBLs编码基因，也常带有氨基糖甙类、氯霉素或TMP-SMZ抗性基因。;AmpC酶;AMPC酶;革兰氏阳性球菌的耐药情况;Beta-内酰胺酶抑制剂;Beta-内酰胺酶抑制剂;酶抑制剂对染色体I型酶 的诱导力 (如绿脓杆菌,阴沟肠杆菌,弗劳地枸橼酸杆菌);B-内酰胺酶 的产量;复合药中B-内酰胺的特性;细菌的特性;B-内酰胺酶抑制剂特点;B-内酰胺酶抑制剂弱点;阳性标本构成(3589份)中山医附一院;中山医附一院感染菌分布（3589株）;常见标本感染菌分布;临床科室感染MRSA情况;多重耐药菌的发生率;超广谱?-内酰胺酶(ESBLs) 高产头孢菌素酶(AmpC酶) 碳青霉烯类酶(金属酶及2f组 ?-内酰胺酶);革兰氏阴性杆菌抗生素敏感率;大肠埃希氏菌抗生素敏感率;肺克雷伯氏菌抗生素敏感率;细菌室对产ESBL菌株的治疗建议;阴沟肠杆菌抗生素敏感率;铜绿假单胞氏菌抗生素敏感率;绿脓杆菌 耐B-内酰胺的机制;嗜麦芽窄食假单胞抗生素敏感率; 嗜麦芽窄食单胞菌 对B-内酰胺耐药机制 ;不动杆菌抗生素敏感率;葡萄球菌的耐药简介;革兰氏阳性球菌抗生素敏感率;金黄色葡萄球菌抗生素敏感率;葡萄球菌感染治疗;表皮葡萄球菌抗生素敏感率;粪肠球菌抗生素敏感率;屎肠球菌抗生素敏感率;真菌感染不容忽视!; 外科X区;林XX，男，69;谢xx，女，50（术后肺部感染）;xx，男，69术后肺部感染;革兰氏阴性杆菌抗生素敏感率外科xx;革兰氏阳性球菌抗生素敏感率外科xx;合理应用抗生素 严格控制医院感染 延缓抗生素末代来临！;谢谢！