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护理知识问答 1.床头交接班时需要交接什么内容？  = 1 \* GB3 ①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等；  = 2 \* GB3 ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；  = 3 \* GB3 ③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、性状、量等；  = 4 \* GB3 ④全身皮肤有无红肿、皮疹、压疮、烫伤等变化； = 5 \* GB3 ⑤特殊治疗；  = 6 \* GB3 ⑥床铺是否整洁、干燥；  = 7 \* GB3 ⑦病人的情绪变化等。 2. 高危药品应如何存放？ 答：①高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的，应放在冷库的专用区域。 ②高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应用特有“高危药品”的标识牌，提醒药学及护理人员注意。该柜发药时须单独发放，并用专用药盒存放??? 3.护士给病人输血时的操作要点有哪些？输血过程中重点监测的四个阶段包括什么？  = 1 \* GB3 ①两人核对、项目齐全； ②每袋血都要床旁核对（带病历）；  = 3 \* GB3 ③输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；  = 4 \* GB3 ④输血后将血袋及时收回血库保存。 输血过程中重点监测的四个阶段：  = 1 \* GB3 ①开始输血前； = 2 \* GB3 ②开始输血后15分钟之内；  = 3 \* GB3 ③输血过程中至少每小时1次； = 4 \* GB3 ④输血结束后4小时。 4．如何执行口头医嘱 ？ 答：①在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。 ②危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱后护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行，并将临嘱执行情况及时记录在临时记录本上。 ③在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 ④抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。 ⑤在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 ⑥护士核对医嘱，无误后在医嘱单及治疗单上签名。 5.跌倒／坠床发生后如何处理？ ①患者不慎跌倒/坠床，护士应立即奔赴现场，同时通知医生。 ②初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 ③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 ④病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。 ⑤遵医嘱进行必要的检查及治疗。 ⑥必要时通知护士长、护理部或院总值班。 ⑦协助医生通知家属。 ⑧认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写《不良事件报告表》报护理部。 6. 患者压疮如何进行防范管理？ 答：（1）压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人病情变化时影响压疮风险评分。? （2）高危压疮患者管理要点： ①落实预防措施，措施每班评估；  = 2 \* GB3 ②24小时内报护士长，护士长做好督促和指导，必要时报告护理部；  = 3 \* GB3 ③做好病人及家属的宣教，取得病人配合； （3）压疮患者及难免压疮的管理： ①及时上报护士长，24小时内报告护理部；  = 2 \* GB3 ②落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估；  = 3 \* GB3 ③护士长及护理部每3-7天进行监控；  = 4 \* GB3 ④转归要记录；  = 5 \* GB3 ⑤患者压疮报告/督导表及难免压疮申报督导表上交护理部。 7.病人转科时应如何进行交接？  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①接到转科医嘱后，责任护士及时与相关科室沟通。  = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项，如目前的病情，途中可能遇到的情况等。  = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③终止本科一切治疗并结清账目。  = 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT ④转科时，病历应当随同患者一同转科交接。  = 5 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑤转科前要做好评估，对途中可能要遇到情况的处理有预案和具体准备措施。  = 6 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑥转出科室护士要填写“转科护理交接单”，并与转入科室护士严格交接病人的生命体征、输液、皮肤、各种引流管、现有治疗情况等，同时在交接单上签名。 8.患者发生猝死时应如何处理？  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①发现后立即就地抢