膏方组方原则.ppt

江苏省中医院 奚肇庆 南京中医药大学附属医院;基本理论与经验;膏 方 特 点;名中医膏方经验;讨 论 ;一、何 为 补 品;进补须识补;进 补 原 则;二、开路方的意义;开路方用药经验;三、组方规律与原则;病有规律，药有专方;辨 证 处 方;1.补气;补气常用方;2.补血; 应用时适当配伍活血药和补气药，注意补气药与补血药的用量关系;3.补阴;用时可加一些砂仁、叩仁等;4.补阳;补阳常用方;常用攻补兼施法;四、不良反应及对策;进补误区剖析;阳虚证;阴虚证;燥热证;湿证;配伍禁忌—药物;服人参，党参，黄芪等补气药后，出现头昏头胀，胸闷，腹胀，食欲不振等。;服用龟板，鳖甲，地黄，阿胶等滋阴药后，出现中上腹闷胀，胃口不好，恶心，身重困倦，舌苔粘腻等症状;如果服用温阳药，如鹿茸，高丽参（红参），附子，牛鞭子，狗肾等补品，出现升火，烦躁，失眠，血压升高，口干口苦，大便干结等症状时。;碍胃的药品;五、实施例;实施例1：治肺病初病，方宜轻灵;实施例2：肺肾同病宜峻补;病案 田某，女，65岁，咳喘反复20年; 太子参120g 葶苏子各110g 黄芪130g 白术芍各100g 防风100g 辛夷100g包 桑皮100g 射干100g 紫菀100g 款冬100g 川贝60 炒山栀100g 淡豆豉100g 丹参120g 紫河车100g 紫石英150g 五味子 60g 桂枝60g 茯苓神各120g 细辛30g 干姜 60g 当归110g 熟地黄120g 薏苡仁120g 芡实120g 金樱子100g 菟丝子100g 女贞子100g 墨旱莲100g 山萸肉120g 枸杞子100g 百合100g 砂仁 40g 川续断110g 山药350g 大枣250g 甘草 60g 陈皮 80g 制半夏100g 白前胡各80g 东阿阿胶90g 鹿角胶50g 白果100g 贵重药品：西洋参70g 海马25g 辅料：莲子250g 核桃仁250g 蜂蜜150g 冰糖200g 生梨2000g;益气养阴：归芍六君汤、生脉饮、玉屏风散、百合、西洋参、女贞子、墨旱莲 桂枝、茯苓、细辛、干姜，温化痰巢 桑皮、射干、紫菀、款冬、川贝、白前、前胡，清润化痰，止咳平喘 五紫汤补肾纳气，润肺下气，消痰止咳止咳平喘 补肾纳气：熟地黄、枸杞子、川续断、菟丝子、金樱子、芡实、五味子、山药、白果、核桃仁、阿胶、鹿??胶 山栀、淡豆豉、丹参、茯神，清心除烦安神 砂仁、陈皮、莲子，健脾醒胃行气 服完1料后，患者自觉病情明显好转，后又续服2料，发作次数显减，今冬春未再输液、住院治疗。;实施例3：张*，男，10岁,哮喘反复发作8年, 伴尿床齿迟;按语：;病久肺肾两亏、肝肾同病，宜峻补。 辅以右归丸、水陆二仙丹（芡实、金樱子）、桑螵蛸、鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、天麻、补骨脂、骨碎补、龟板胶、石斛、益智仁、核桃仁，补肾填精，养肝缩泉。 佐以桑白皮、紫菀、款冬花、川贝母、炒山栀、炙远志、柴胡、薏苡仁、桃仁、芦根、枳实、夏枯草、牡丹皮、丹参清热化痰散结。 先后投料4次 结果：身高有增，牙齿更换，尿床明显减少，停用平喘药物获显效; 理论内涵深厚 膏方前景宽广 临证学无止境 理无专在，而学无止境也。 ——清朝散文家刘开《问说》 ;谢谢！