类风湿性关节炎(ra).ppt.ppt

类风湿性关节炎（RA）; 类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。 本病的基本病理改变是慢性滑膜炎。 类风湿性关节炎的特点是，小关节尤其是手关节的对称性关节炎。; 滑膜关节由关节囊、滑膜、关节及关节腔组成。关节囊外层由致密的结缔组织组成，内层为滑膜。 滑膜细胞---A型滑膜细胞 滑膜 ---B型滑膜细胞 滑膜下层 软骨由少量的软骨细胞和大量的基质组成;病因;发病机制;病理12;类风湿结节;临床表现;关节表现 ;关节痛与压痛;关节肿;关节畸形;特殊关节受累的表现;关节外表现;类风湿血管炎;肺受累;神经系统;血液系统; （六）干燥综合征 RA患者约30~40%出现干燥综合征，为继发性干燥综合征，是外分泌腺（泪腺，腮腺，舌下腺、颌下腺）炎症。表现有口干，??干，可有腮腺肿大。 经眼科及口腔科相关检查，确诊为干燥性角结膜炎和口干燥征。 最后经唇粘膜活检、唾液腺ECT及抗SSA和抗SSB抗体等检查，诊断为干燥综合征。;其他脏器受累;实验室检查和其他检查;四、类风湿因子（RF）;RF阳性的临床意义;免疫复合物和补体;关节滑液;关节X线检查;诊断;鉴别诊断;治疗; 药物治疗;慢性作用抗风湿药;1. 甲氨喋呤;2. 柳氮磺吡啶;3. 抗疟药;4. 金制剂;5. 中药—雷公藤多甙片;（三）激素;（四）联合用药;予 后