《医疗纠纷与法律处理》知识小结.docxVIP

医疗纠纷案件特点总结： 医学知识的高度专业性，患方往往处于专业劣势 审理难度大，法官无法独立作出判断 持续时间长，审理周期多以“年”计算 经济效益差，律师不愿意办理此类案件 社会影响大，处理不好影响社会稳定 医疗纠纷产生的原因 隐私权 《中华人民共和国侵权责任法》 2010年7月1日起施行 ? 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 医院应当如何处理教学实习与保护患者隐私权的关系? 由于诊疗行为的特殊性 ，医护人员是可以获取到旁人难以知道的患者隐私。比如患者的家族疾病史 ；患者的既往史、生活史 ；患者存在的生理缺陷；患者的某些隐私部位的疾病 ；患者的家庭生活和社会关系秘密等等。但这仅限于“医护人员”，实习教学中的实习生并不具有医师资格 ，当其参与到诊疗活动中并可能获取患者隐私时，患者的隐私权应受到保护。 虽然由于医学专业实践性强 ，临床实习在一名合格 医生的成长过程中是必不可少的。通过实习教学，学生可以学到日后独立工作所必需的知识，从而实现由医学生向医生的转变。但患者与医院是医疗服务合同关系而非命令与服从的关系，患者没有职责和法定义务配合医院完成教学任务 。 由于目前法律没有规定患者有义务满足医学院学生的实习要求 ，所以，教学医院对于患者是否接受实习教学活动，应在订立医疗合同时让其自愿选择。如果患者不接受实习教学行为，不能强求。或许医院可以当患者入院时会告知本院为教学医院及教学对患者的相应要求，并征求患者的同意是否愿意进行实习教学 。 《侵权责任法》第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 尊严死，是一种 HYPERLINK /view/2833773.htm 自然死，即不再做延命医疗措施。可以尊重 HYPERLINK /view/27425.htm 植物人患者的意愿或观念，停止延命治疗，任由患者死亡。对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人，可由亲属凭他们的 HYPERLINK /view/2476975.htm 生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。这样的死使病人摆脱了凄惨状态，亲属也摆脱了沉重的精神负担，人们认为这样的死是高尚而尊严的。尊严死的观念涉及到 HYPERLINK /view/266635.htm 伦理道德、文化传统等一系列问题，引起了广泛地重视和讨论。 与安乐死的区别？ 从表现形式来看，“尊严死”仅允许医生为绝症患者提供死亡的“手段”，而不允许医生像“安乐死”那样“亲自”加入直接导致病人死亡的过程，否则就会被控犯下杀人罪。 是什么造成了“过度医疗”？ 医院开出低工资，医者要获得更高的收入就得自己想办法。对医者而言，在诊疗费、手术费低廉的现实下，选择依靠卖药物和器械获得高收入，是最可行的路径，甚至是唯一路径。 医院科室只有多创收，才能多发钱，有的医院甚至将住院率作为考核指标，与科室医护人员的奖金挂钩，从而导致本来不该住院的病人也要住院。另一方面，医生对利益的追逐，客观上也与工资收入太低、与付出不相匹配有关。 医生实施“防御性医疗”等问题也是造成过度医疗的重要原因。为避免漏诊或者误诊，减少不必要的医疗纠纷，医生要求患者全面检查，以检验、心脑电图等来记录医疗过程，进行“医疗防卫”。 《侵权责任法》第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规定实施不必要的检查。 过度医疗可以认定为医方的违约行为 过度医疗属于侵犯患方财产权利的行为 当前，医疗改革已进入深水区。反观医疗改革，基本上是头痛医头、脚痛医脚。因为缺乏协调统一，经常是按下葫芦浮起瓢：为了应对降低药费比重的要求，小病大治、大病豪治、过度检查等名目粉墨登场。因此，要杜绝各种医疗弊端，就必须有正视矛盾、正本清源的决心。多年来，无论是医患关系紧张、少数医护人员医德低下，还是过度医疗，根源都在于自收自支、自负盈亏的运行机制。医院要想不关门歇业，就得以药养医，别无第三种选择。经过多年膨胀，该体制已经寄生了庞大的利益群体。因此，必须下定决心，改变现行的不合理管理模式，让政府重新担当公共卫生的主角。 消除过度医疗弊端，还有赖顶层设计。一位公立医院的院长统计，2010年收到了90多个关于改革的文件，2011年则超过100个，接待了来自不同部门的60多次检查。院长感叹：改革到底要听谁的？事实上，在不少地方，由于顶层设计缺位，改革缺乏配