第11章：社会保险.pptVIP

第 十一 章; 一、社会保险概述 1、社会保险的概念与特点 概念：指通过立法建立的，对劳动者在其生、老、病、死、伤、残、失业及发生其它生活困难时，给予物质帮助的制度。 特点： 社会性 保险范围的社会性 保险目的的社会性 保险组织和管理的社会性 强制性 这就决定了保险当事人不得自行确定是否参加保险， 以及选择所参加的保险项目 互济性 劳动者按同等标准缴纳社会保险费，而不可能向社会领回同等数量的生活费; 二、社会保险与社会福利、社会救济的关系 1、联系 社会保险属于社会保障的范畴，与社会福利、社会救济共同构成社会保障的主要内容体系。 2、区别 ??适用的对象不同。 ??实施的依据不同。 实施的条件不同。 ???资金来源不同。 ???实施的时间不同。; 社会福利与社会救济的区别： 社会保险与商业保险的区别：都具有社会性和互济性，但社会保险还具有强制性和福利性；商业保险还具有经营性和金融性。 ; 三、我国社会保险的种类 1、基本养老保险 基本养老保险，是国家根据法律、法规的规定，强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下，用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后，社会保险经办机构依法向其支付养老金等待遇，从而保障其基本生活。 领取基础养老金和个人账户养老的对象 缴费基数 “上封顶，下保底”的特点 基本养老保险个人帐户 ;2、基本医疗保险 特点:风险难以预测；医疗费用难以控制；共济性 缴费率:用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，具体比例由各地确定，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 使用:基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，个人帐户的本金和利息归个人所有。 ;3、工伤保险 特点： 除了具有补偿性外，还具有赔偿的性质； 保险待遇标准高于其它险种； 工伤保险费用由用人单位单方承担。;工伤事故分类： （1）按照伤害而致休息时间长度划分： 轻伤（1~104天）、重伤（105天以上） 、死亡 （2）按照事故类别划分： （3）按照工伤因素划分 ： （4）职业病 伤残评定： （1）视为工伤情形的：7种一般情形；3种特殊情形 （2）申请工伤认定应提交的材料 工伤认定申请表；劳动关系证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断书 （3）期限：自申请日起60天内;伤残等级（10级）： 一至四级的为全部丧失劳动能力； 五至六级的为大部分丧失劳动能力； 七至十级的为部分丧失劳动能力。 工伤保险待遇： 1、工伤医疗期待遇 （1）医疗待遇 （2）护理待遇 （3）伤残待遇 ;4、失业保险：是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。 失业人员标准：只限定为在法定劳动年龄内有劳动能力的就业转失业的人员。 失业保险待遇：由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。 ;问题：我刚刚离职一家公司，是因个人原因离职的，已经工作一年多的时间了，像我这种情况的话，可以领取失业金吗？;停止享受其他失业保险待遇： ;5、生育保险(maternity insurance) ： （1）概念：是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 （2）特点： 生育保险费用实行社会统筹； 生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳； 企业按照职工缴费基数的0.8％缴纳生育保险费。;（3）享受待遇： （1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 （2）女职工正常生育的产假为90天（我国规定的正常产产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天）；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。 女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 （3）生育医疗费用包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。