大数据时代的到来 - The George Institute for Global Health.ppt

大数据在心血管疾病防控中的价值 首都医科大学附属北京安贞医院 杜昕 数据量呈指数级增长 最近两年产生的数据量相当于之前产生的全部数据量 大数据时代的到来 数据量增加 ZB McKinsey Co. Report 2011 大数据平台关乎国家战略 2012年3月22日，美国启动“大数据国家战略计划”，奥巴马政府将大数据比喻为新的“石油” 大数据是新一轮的技术革命，比肩80年代个人电脑、90年代互联网和当今的智能手机 2012 2020 2012~2020年世界范围内健康数据增长50倍 大数据的特征: Volume、Velocity、Variety 速度快捷 时间敏感性，能对数据流变化快捷反应 容量庞大 以PB记（1PB=1024TB） 类型多样 结构化和非结构化数据： 文本、语音、影像、数据流量 Nature. 2009;457:1012 Google有哪些信誉好的足球投注网站对流感趋势的预测 Science. 2013;343:1203 Google有哪些信誉好的足球投注网站预测流感流行趋势与美国CDC监测数据吻合，并提前1周预测流感爆发高峰期 Psychol Sci. 2015; Epub happier language about happier topics associated with lower rates of heart disease death；angry language about negative topics associated with higher rates. Twitter对心脏病死亡的预测 Big Data to Knowledge（BD2K） NIH将支持研究、应用和培训现有数据科学 BD2K将开发新的方法、标准、工具、软件，加强生物医学大数据的应用 获取共享的生物医学数据，促进数据共享、挖掘、存储管理和应用 研发大数据处理、存储、分析、集成和可视化等 保护隐私和知识产权 培养一支熟练应用大数据的研究团队 /about_bd2k.html#bigdata NIH支持大数据项目 2013年10月9日NIH宣布支持Sutter Health, IBM和Geisinger Health System 研究大数据用于心力衰竭早期预警 2014 Aug 7;512:18 美国国家临床研究网络 健康服务是大数据应用最重要的领域之一 JAMA. 2013;309:1351 JAMA. 2013;309:2443 JAMA. 2014;Epub JAMA. 2014;Epub 建立健康大数据平台 N Engl J Med. 2014;370:2161 打破壁垒，链接数据孤岛 临床研究数据库英国CPRD 英国临床研究数据库（Clinical Practice Research Datalink）是2011年NHS和MHRA资助的数据库整合项目，包括以下数据资源： 社区用药数据 医院内用药数据 实验室检查数据 医院疾病编码数据 健康咨询数据 疾病注册数据 癌症数据 1998-2013，CPRD发表890篇研究论文，其中半数是近三年发表 JAMA 10篇，Lancet 16篇，BMJ 33篇 临床研究数据库瑞典数据库 瑞典基于人群的登记和全国强制性医疗登记，为临床研究创造了独特的条件 基于人群的登记： 社会经济学变量登记 瑞典社会保险登记 基于医疗的登记： 患者登记 用药登记 死因登记 癌症登记 EMR 100多种疾病全国登记 http://www.iwh.on.ca/wrmb/data-linkage 瑞典临床研究数据库代表性产出 接受AMI患者的医院 英国242家 瑞典86家 Lancet. 2014;383:1305 大数据平台支持临床实效研究 所有患者的入院记录 英国739,828例 瑞典414,831例 AMI患者入院记录 英国391,077例 瑞典119,786例 30天死亡 英国41,509例 瑞典9,173例 英国和瑞典急性心梗30天死亡率比较(2004-2010) 30天死亡率瑞典7.6%，英国10.5% Lancet. 2014;383:1305 大数据平台支持临床实效研究 瑞典急诊PCI和β受体阻滞剂应用率显著高于英国 可能是瑞典心肌梗死后死亡率低的原因 Lancet. 2014;383:1899 英国CPRD、心肌梗死数据库、住院数据库、死因数据库四大数据库整合，125万患者 高血压对不同疾病影响差异大，降压无“J型曲线” 大数据平台支持临床实效研究 JAMA. 2014;311:2288 2436例二甲双胍联合胰岛素vs 12180例二甲双胍联合磺脲类 二甲双胍+胰岛素vs +磺脲类全因死亡率（33.7 vs 22.7/1000人年，HR=1.44），AMI+脑卒中+心血管死亡（ 22.8 vs 22