药理学基础理论.pptVIP

药理学基础理论;健康管理师培训教材;主要内容;药理学（ Pharmacology ） 药物 机体 研究药物与机体相互作用及其作用规律的科学，是基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁，为防治疾病合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法。;（一）吸收（absorption）;胃肠道给药—口服（PER OS ,P.O.） ;; 药物的转运（transport）;1.被动转运（passive transport） 简单扩散（simple diffusion） 膜孔滤过（filtration through pores） 2.特殊转运（ specialized transport） 主动转运（active transport） 易化扩散（ facilitated diffusion ） 内吞（endocytosis）或胞饮(pinocytosis） 离子对转运（ion-pair transport）;pH对简单扩散的影响;胃肠道给药特点：;其他给药途径;（二）分布（DISTRIBUTION） ; 影响药物分布的因素： ①药物的理化性质； ②药物与血浆蛋白结合率；;;药物与血浆蛋白的结合的特点及意义;③屏障现象（barrier）药物在血液与器官组织间转运受到的障碍血脑屏障，胎盘屏障，眼屏障 ④体液的pH HA 7.4;（三）生物转化（BIOTRANSFORMATION）;生物转化的过程：;生物转化的结果;生物转化的酶;肝药酶的特性;（四）排泄（EXCRETION）;机体排泄药物的主要途径;;②肾小管的主动分泌（ACTIVE TUBULE SECRETION）;胆汁排泄;弱酸、弱碱性药物的跨膜转运特征;体内药量变化的时间过程; 单次血管外给药后药物的时量曲线;曲线下面积（AUC）—反映进入体循环  药物的相对量;药物代谢动力学基本参数及概念;生物利用度—意义;2.房室模型（compartment model);②二室模型;3.半衰期（HALF-LIFE TIME, T1/2 ）;4.表观分布容积 （apparent volume of distribution, Vd ）;VD的意义;5.血浆清除率（PLASMA CLEARANCE，CL）; 6.稳态血药浓度（STEADY STATE CONCENTRATION, CSS ）;连续多次给药的药物血浆浓度变化; CSS的特点;稳态浓度的意义;3.负荷剂量（loading dose , DL ）; 分次恒速给药达到Css 时，体内是维持剂量（maint enance dose , Dm）与体内上一次剂量残留药物的总和;;药物消除动力学;;二、???物效应动力学;药物的基本作用 ;药物的基本作用;药物作用的基本特征;药物作用的两重性;药物作用的两重性;1.与药理作用相关类;毒性反应（TOXIC REACTION） 药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。毒性反应可以是： 药理学毒性 巴比妥类药物中枢神经过度抑制 病理学毒性 对乙酰氨基酚引起的肝损害 基因毒性（基因损伤） 氮芥的细胞毒性;毒性反应分类：;企图增加剂量或延长疗程以增加疗效是有限度的，过量用药是危险的！;;2.与机体反应相关类;;药物剂量与效应关系;药物的剂量与效应的关系;药物剂量（对数刻度）;量效曲线的意义;;;;药物的作用机制;;药物作用的受体机制;受体的特性;受体与药物的相互作用 ;作用于受体的药物分类;;三、影响药物效应的因素; （一）药物方面的影响 ; 给药途径和反复用药的影响 1．给药途径：给药途径不同，可影响药物吸收的速度和量及作用快慢与强弱，有的甚至产生完全不同的作用。 2．给药次数和间隔时间：多数药物可按半衰期长短来给药，通常给药间隔时间约为一个半衰期。;3．反复用药 耐受性 、快速耐受性 交叉耐受性 抗药性（耐药性） 药物依赖性 躯体依赖性：生理依赖性，成瘾性 精神依赖性：心理依赖性，习惯性 停药反应：;联合用药和药物相互作用： 两种或多种药物合用（配伍用药）或先后序贯应用，引起药物作用和效应的变化。 1.药动学方面 妨碍药物的吸收 如胃肠道pH改变