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PAGE  PAGE 7 构建医院文化实现医院可持续发展 　　摘要：医院的可持续发展是当前卫生界的一个热点，医院文化建设对医院发展极为重要，其积极作用也为人们所认可。但是，实际上在许多医院文化并没有得到切实的创建或真正的落实，正因此，医院文化应发挥的巨大作用并不能得到体现。本文根据这一现状，对构建医院文化的过程进行了思考、分析，提出了一些建议。 　　关键词：医院文化 制度 建设 构建 发展 　　中图分类号：R - 01 文献标识码：A 　　文化是人的生存状态，无处不在，无时不有，是人的精神人格、价值取向的基础。党的十八大以来，习近平总书记曾在多个场合提到文化自信，在中国共产党成立95周年庆祝大会的讲话中，习总书记再次强调，要坚定文化自信，并指出：“文化自信，是更基础、更广泛、更深厚的自信”。 历史和实践告诉我们，“文化自信”既深且厚，深到每个人的内心，成为人们一切活动的“基因”，厚重如磐石大地，铸就成每个人面对社会各种思潮激荡中的抗争耐力和思维定力。唯其如此，文化自信才是更基础、更广泛、更深厚的自信。我们借以立身、引以为荣的文化是什么？习近平总书记指出，在5000多年文明发展中孕育的中华优秀传统文化，在党和人民伟大斗争中孕育的革命文化和社会主义先进文化，积淀着中华民族最深层的精神追求，代表着中华民族独特的精神标识。文化自信就是一种实力和底气。这种自信既来源于中华文化悠久的传统，又来源于我们的不断自省、自警和自我更新，更是我们不断求变、创新永不枯竭的动力。医院文化也是如此。 　　医院文化建设是医院实现可持续发展的内在驱动力，医院文化从构建到主动发挥作用是一个长期不断的过程，在它构建形成的过程中阻力、困难、迷惘、踟躇不前的状况在所难免。但当我们细致分析、认真对待，这些问题就会迎刃而解，当医院文化真正成为医院自身的一种属性，它所迸发出的能量、所产生的必然内驱力，将维护并遵循最合理的原则促进医院良性循环，和谐发展，推动医院走向更美好的明天。 　　一、医院文化是医院可持续发展的文化依?? 　　文化是共同认知下形成的一种氛围，是人类在长期的意识活动和社会实践中形成的思维方式、价值观念、审美情趣等。文化是大家都能认可的习惯性行为方式，长期在一种文化氛围中，原本不认同这种文化的人也会被逐渐同化。作为一种文化，医院文化是医院成员间达成的团队心理契约，它是隐含在价值观背后的基本假设系统，是员工思想、行为的依据，也是医院稳定和持续发展的关键。医院文化让医院的每个医务人员知道如何做是符合组织的内在规范要求的，医院反对什么，提倡什么，如何做将会违背医院的宗旨和目标。医院文化是一个形成组织效能的共同的认知系统。 　　在员工与医院之间，其关系维系主要依赖两种契约关系，一种是规定双方责任、权力和利益的劳动契约关系；另一种则是心理契约关系。这种心理契约就来源于医院文化。医院文化的灵魂是愿景的设想与构建，它是医院实现可持续发展的文化依据。现代医院管理的最高境界是文化管理，当今社会，医院可持续发展的基本驱动力、医院竞争力的源泉是人与文化。与传统管理的监督、命令、惩罚的力量相比，这种源自文化层面的力量，更有凝聚力、约束力和推动力，也更有活力，更加彻底。给工作以意义，给员工以希望，使组织有前途。“法律能强制人达到最低标准，文化则引导人达到最高标准”，正是从这个角度上看，文化管理才是医院管理的最高境界。让这种“德”的标准成为医院的核心价值观，以此让员工与医院在心理上形成一种默契，即员工将个人目标与组织目标结合在一起，认同医院的共同追求和愿景，主动承担责任并进行自主管理。一旦融入日常管理，文化就会自然而然成为推动医院实现功利目标的清晰明确的选择，从单纯的思想引导而全面升华为一种理性的管理手段。如在理念上确定了医院提倡什么、反对什么；在战略上规定了医院做什么、不做什么；在价值观上明确了追求什么、放弃什么。 　　二、医院文化是保障医院和谐发展的沟通桥梁 　　医院实现可持续发展必须解决两个文化层面上的基本问题：一是对医院的未来发展，医院领导者要首先完成战略性的系统思考；二是要重新思考和确立医院的使命追求、愿景和核心价值体系，即根据现实情况寻找持续存在的理念依据。医院文化纲领的起草，就是要确立和研究医院的追求、使命，确立医院的核心竞争力，以及医院未来的战略发展轨迹。在为医院提供可持续性发展的文化依据的同时，医院文化还将自然而然地发挥桥梁作用，为所有员工提供沟通的可能与途径。 　　在工作实际中，我们发现在中国医院成长和发展过程中的一个特有现象，即医院高层与中、基层难以达成共识并存在沟通障碍。而医院文化纲领实际上就是一个共同的语言系统，是寻找一个传递系统，通过这个系统形成面向未来的、医院上下一心的凝聚力，对可持续发展的基本问题达成共识、形成强大合