【医脉通】放射性125+I+粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识(2015,济南).pdfVIP

山东医药 2016 年第 56 卷第 6 期 ·专家共识· 放射性125 I 粒子植入治疗肺恶性肿瘤 山东专家共识 ( 2015，济南) 山东省医师协会综合介入医师分会，山东省抗癌协会肿瘤介入学分会 在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之 2 植入方式 ， ， 125 首 全球每年发病约 2 500 000 人 死于肺癌者每年 2． 1 影像引导 经皮放射性 I 粒子植入的影像引 ［］ 超过 1 600 000 人 1 。在我国肺癌的发病形势更加 导技术有 CT、MＲ 及超声等。CT 是肺部肿瘤放射性 ， ， 严峻 据《2012 年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发 粒子植??最常用的引导技术 其次是 MＲ。对于用 ， 病率 为 57． 63 /10 万 肺 癌 年 病 死 率 为 48． 87 /10 超声能观察到全貌的靠近胸壁或与胸壁粘连的肿 ［］ 2 ， 万 。外科手术是治疗早期非小细胞肺癌 瘤 可以用超声引导。 ［］ ( ) 的主要手段 3 但是多数肺癌患者确诊 电子支气管镜 主要用于: 早期中央型肺 NSCLC 。 2． 2 ① 时已属晚期，无法行手术切除 这部分患者在传统 癌; 不适合手术或其他根治手段的局限气管内肿 。 ② ［ ］ 的放化疗中获益有限，因此许多新的局部治疗方法 瘤 12 。 ， 125 开胸 主要用于: 术中探查肿瘤不能切除; 应运而生 包括局部消融治疗、放射性 I 粒子植入 2． 3 ① 125 手术不能完全切除，肿瘤存有残余 等。放射性 I 粒子植入作为一种微创技术已经应 ② 。 用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增 3 放射性125 I 粒子植入的原则 ［ ］ 4 ～ 6 ， 在临床工作中，应遵循 肿瘤医疗个体化 理 加 。肺部转移瘤在临床上十分常见 目前已证 3． 1 “ ” 125 念，重视多学科诊疗模式( ) ，即在胸外科 呼吸 实放射性 I 粒子植入也可以有效地治疗肺部转移