基层医院急诊科能力建设.pdfVIP

基层医院急诊科 能力建设 承德市中心医院 程瑞年 承德市急救中心 一、何为能力 ?1、拥有资源为能，物力、财力、人力、智 力，主要体现在空间层面，驾驭使用资源 的过程为力，主要体现在时间上。 ?2、谁能拥有更多优质资源并能合理配置使 用产生最大效益谁就有能力，越多能力越 大，话语权越高。 二、基层医院急诊科的现状 （一）医院现状 ?如果画漫画来形容医院，无疑是个怪物， 脑袋大，神经内、外科发达。心脏大分出 了很多亚专科，竞争力发展快。骨外科更 是越分越细，越分越多，竞争激烈。急诊 科像手中拎着打狗棍和腕上挽着篮子。有 非典和禽流感这样的时候才用得着这根棍， 有了麻烦事才用得着这个筐。 ?我们的定位在哪里？？？ 神 神 经 经 外 内 科 科 骨二科 骨一科 导管介入 急 心血管内科 心胸外科 诊 骨三科 科 骨四科 （二）我们的医生 ?全院所有科室的医生，除了急诊科的医生 没什么医生再拿听诊器，每个人不是拎个 镜子就是提溜个导管，插到病人体内进行 诊治，酷似修理工和工程师。系统查体和 问病史越来越少，真正整体全面综合会看 病的医生越来越少。 （三）我们的病人 ?年龄越来越高，病情越来越复杂，特别是 住院病人，不管哪个科以什么病住院，很 少以单一系统疾病独立存在，往往需要多 个科室共同会诊。会诊的科室越多问题越 难以解决，因为我们的医生专业太窄了。 谁来拯救这些病人，谁来培养真正会看病 的医生-急诊科责无旁贷。 三、如何看待我们的 优势和劣势 劣势 优势 1、病人多、复杂、高风险。 1、是平台是资源，???病人教会我 们真正会看病。 2、待遇低、工作累、不受重视。 2、竞争不充分，稍一努力就有成 就，先机在握。 3、无专业归属感、无职称、无专业。3 、急诊是全科医师不存在与人争 领地、争专业，只要是急危重症， 都是我们救治范围，是培养真正会 看病的医生的地方，今后最缺的不 是专科医生而是高层次的急诊医生。 ?基于上述理由，我们急诊科会成为： ?1、医院危重病的抢救中心； ?2、年轻医师的基础培训中心； ?3、设备调配中心； ?4、病人缓冲分流中心； ?是医院的核心科室之一。 四、提升四项能力 ?摆脱搬运工转运站形象，重塑抢救复杂危 重症“特种部队”形象。 （一）危重病救治能力提升 ? 1、基本技能基础知识培训，系统诊治思维培养； ? 2、敢于并善于承担全院急救医疗团队重任，承担 下列任务： ? （1）全院医务人员心肺复苏培训每年一次。现场模拟 考试，15种情景。考试合格发证，两年一次，由医务 科、急诊科共同完成。 ? （2）院内心肺复苏高级生命支持（手术室、麻醉科及 心内科病人等发生心脏骤停后主动呼叫急诊科抢救）。 ? （3）全院气管插管由急诊科完成（除麻醉科、手术室 以外）。 ?3、全院紧急深静脉置管（需要的科室）； ?4、全院床旁血滤：24小时随时提供，所收 费用由相关科室收取； ?5、全院呼吸机使用及培训（除专业科室）