陈龙-于长志-95例痛风患者疗效的临床研究.docVIP

95例痛风患者疗效的临床研究 于长志1 许学猛2 刘欣2 1.中山大学孙逸仙纪念医院中西医结合骨科 2.广东省第二中医院骨科 中文摘要 目的：探讨青鹏软膏在痛风中应用的的临床疗效 方法：收集自2010年1月－2010年7月来自门诊的病人95人，参照美国风湿协会于1997年制定的痛风诊断标准，设定纳入标准和排除标准，按患者就诊顺利，随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ，分别采用青鹏软膏涂擦加依托考昔口服，依托考昔口服，依托考昔口服加凡士林患处涂擦的方法治疗。 结果：三组治疗前后自身对比有统计学差异；治疗组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较，有显著性差异（P＜0.05）；对照组Ⅰ与对照组Ⅱ比较，无显著性差异（P＞0.05）。 结论：青鹏软膏外敷患处疗法治疗痛风，在缓解肿胀、疼痛方面，具有优势。 主题词：痛风；依托考昔；青鹏软膏 Abstract： AIM:To investigate the effect of Qingpeng ointment for Gouty. METHODS:Allocated the patients to three groups,all of them used Etorieoxib, one used External;one used placebo. RESULTS:The result of treatment group and control group had significantly difference;There were no significant differences found between control groups. CONCLUSION:The Qingpeng ointment for Gouty is effctive. Key words：Gouty；Etorieoxib；Qingpeng ointment. 痛风(gout)是遗传性或获得性因素引起嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄下降，引起的以局部红肿热痛为症状的一种疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此引发的痛风性急性关节炎(gouty arthritis)反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。 本科自2010年1月－2010年4月收治门诊病人95个，参考纳入标准和排除标准，按患者就诊顺利，随机分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ，分别采用青鹏软膏患处涂擦、依托考昔口服、依托考昔口服加凡士林患处涂擦的治疗方法，具体研究治疗方法及临床效果如下： 一、对象和方法 采用随机双盲，组间对照研究方法。 1.地点和对象：2010年1月－2010年7月就诊的95个门诊病人，按就诊顺序随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。其中治疗组32人，对照组Ⅰ31人、对照组Ⅱ32人。其中男性患者62人，女性患者33人，年龄33-65岁之间。 2.一般情况：本组95个门诊病人采用美国风湿协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下9条：急性关节炎发作1次以上，在ld内即达到发作高峰；(2)急性关节炎局限于个别关节；(3)整个关节呈暗红色；(4)第1跖趾关节肿痛；(5)单侧跖趾关节炎急性发作；(6)有痛风石；(7)高尿酸血症；(8)对称性关节肿痛；(9)发作可自行终止。 排除标准：（1）有严重的心血管、肝脏、肾脏等系统疾病；（2）有局部皮肤溃疡者；（3）哺乳和妊娠期妇女；（4）近期有活动性胃肠道溃疡者；（5）治疗欠配合，依从性差的患者。 3. 治疗方法：（1）治疗组：患者饭后口服依托考昔120mg，每日1次（杭州默沙东制药有限公司），并患处外涂青鹏软膏约3-5克，用手轻柔5分钟，每日3次；1周为1个疗程；（2）对照组Ⅰ：患者饭后口服依托考昔120mg，每日1次（杭州默沙东制药有限公司），1周为1个疗程；（3）对照组Ⅱ: 患者饭后口服依托考昔120mg，每日1次（杭州默沙东制药有限公司），并患处涂抹凡士林（广州江盐化工有限公司）3mg，每日3次，每次按揉5分钟。 4.疗效评定： 4．1 观察指标及方法 4．1．1 临床观察指标根据治疗组与对照组治疗前后的症状与体征的改善情况，于治疗前后分别记录患者关节疼痛、肿胀、功能等关节症状变化，并换算成各自积分。 4．1．2 实验室指标①血沉，血尿酸。②指标的采集时间：分别于治疗前1天和疗程结束后，上午8～9时空腹在本院检验科检测上述指标，并提供检查结果。 4．1．3 安全性指标 在治疗过程中，如果出现不良反应，作记录。 4．1．4 疗效评定标准 采用l1点疼痛程度数字等级量表(NRS～11)[1]。0级：无疼痛；1～3级：轻度疼痛，但仍可从事正常活动；4～6级：中度疼痛，影响工作，但能生活自理；7～9级：严重疼痛，生活不能自理；10级：