中国心血管病报告2015简述(1.pptVIP

中国心血管病报告 2015 简述;央视沉痛发声;1 心血管病死亡情况 2 心血管病危险因素 2.1 高血压 2.2 吸烟 2.3 血脂异常 2.4 糖尿病 2.5 超重/肥胖 2.6 体力活动不足 2.7 不合理膳食 2.8 代谢综合征 2.9 大气污染 3 心血管病 3.1 脑卒中 3.2 冠心病 3.3 心律失常 3.4 心力衰竭 3.5 肺血管病 3.6 心血管外科 3.7 慢性肾脏病 3.8?外周血管病 4 心血管病社区防治 4.1 心血管病社区防治工作概况 4.2 上海闵行区高血压社区防治信息化管理模式 5 心脑血管病医疗与费用 ;总论 随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。 ? 目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%，城市为42.51%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。;1 心血管病死亡情况 ? 2014年，中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位（图1，图2）。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平（图3）。2014年农村心血管病死亡率为295.63/10万，其中心脏病死亡率为143.72/10万，脑血管病死亡率为151.91/10万（脑出血74.51/10万，脑梗死45.30/10万）；城市心血管病死亡率为261.99/10万，其中心脏病死亡率为136.21/10万，脑血管病死亡率为125.78/10万（脑出血52.25/10万，脑梗死41.99/10万）。;心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60%，在城市为42.51%（图4）。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。;2、 心血管病危险因素;2.1 高血压; 中国在1958～1959年、1979～1980年、1991和2002年进行过4次全国范围内的高血压抽样调查，15岁以上人群高血压的患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.7%，总体呈上升趋势。2015年6月30日国务院新闻办发布2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7亿。; 正常高值血压：1991～2009年间中国营养与健康研究（CHNS）在九省分别于1991年、1993年、1997年、2000年、2004年、2006年和2009年对18岁及以上成年人进行了7次横断面调查，结果显示，血压正常高值的比率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%，呈明显上升趋势。; 1991～2009年间CHNS在9省对18岁及以上人群进行了7次横断面调查，收集了人群高血压知晓率、治疗率和控制率的变化趋势。整体来看，高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依旧处于较低水平。2009年高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、22.8%和6.1%。; 高血压的危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、精神紧张、高血压家族史、缺乏体力活动、年龄、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）偏高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低等。随着高血压危险因素聚集数目的增加，高血压的患病风险增加。; 1991～2009年中国健康和营养调查显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%，年均上升率为0.47%。不同年龄、性别儿童的血压水平均呈上升趋势。2010年全国学生体质调研19万余名7～17岁汉族学龄儿童血压结果显示：2010年中国儿童高血压患病率为14.5%（男生16.1%，女生12.9%），且不同性别的高血压患病率均随年龄呈上升趋势。; 超重/肥胖、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生低体重（2.6kg）、睡眠不足是少年儿童患高血压的危险因素。出生体重过大（≥4kg）、宫内及早期营养不良、出生早期的饥荒、儿童时期的盐敏感是成年早期高血压的危险因素。; 高血压儿童较血压正常儿童在成年后更易患高血压并发生心血管重构，患病风险分别是血压正常儿童的2.1倍和1.5倍，且风险随着年龄组上升而升高。儿童至成年持续高血压组人群出现心、肾功能损害的风险比血压始终正常的人群增加3倍。;2.2 吸烟; 中国慢性病及其危险因素监测（2012）流动人口专题调查结果：18～59岁就业流动人口现在吸烟率为32.5％，男性