DPP4i与AGI有效性对比分析.pptVIP

DPP4抑制剂与糖苷酶抑制剂有效性对比分析 -来自中国的证据 ;需综合考虑T2DM患者状况制定血糖控制目标;强效降糖必须平衡降糖风险;多种病理生理缺陷导致血糖升高;;Garber AJ, et al. Endocr Pract. 2015 Apr 2; 21(4): 438-447 ;2015AACE血糖控制路径：DPP4抑制剂成为继二甲双胍之后，单药和联合治疗2型糖尿病的首要选择;有关DPP-4抑制剂的相关研究众多;双 糖 酶;胰腺;中国人群数据：沙格列汀单药显著降低HbA1c达0.84%;低血糖风险：DPP-4抑制剂 VS α-糖苷酶抑制剂;体重变化：DPP-4抑制剂 VS α-糖苷酶抑制剂;DDP-4抑制剂与AGI的主要比较点;中国证据之一：与α-糖苷酶抑制剂相比，DPP-4抑制剂降低亚洲T2DM患者HbA1c疗效更优;中国证据之二: 对二甲双胍控制不佳的患者 与阿卡波糖相比，DPP4抑制剂血糖控制更优;研究目的：在老年2型糖尿病患者使用二甲双胍血糖控制不达标时，比较加用 两药的治疗效果 纳入标准：二甲双胍单药治疗控制不佳的T2DM，FBG＞8.5mmol/L且 年龄大于60岁，HbA1c＞7.5% 干预方案：随机加用沙格列汀 5mg QD 或阿卡波糖50mg TID，治疗12个月 观察指标：血糖控制(FBG和HbA1c)；血糖波动(SDBD, LAGE 和7点血糖图);相比阿卡波糖，沙格列汀更有效改善老年T2DM患者的血糖控制;;;沙格列汀平缓血糖波动，降低血糖变异性;小结;中国证据之三：沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效与安全性;相比阿卡波糖联合治疗组，沙格列汀联合治疗组患者2hPPG、HbA1c下降更显著;一项单中心、随机、双盲、对照研究，纳入中国新诊断T2DM患者180例(均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标)，基线HbA1c为7.81%~7.83%，随机接受沙格列汀(5mg qd，n=90)或阿卡波糖(50mg tid，n=90)治疗，随访12周;HOMA-IR自基线的变化;一项单中心、随机、双盲、对照研究，纳入中国新诊断T2DM患者180例(均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标)，基线HbA1c为7.81%~7.83%，随机接受沙格列汀(5mg qd，n=90)或阿卡波糖(50mg tid，n=90)治疗，随访12周;沙格列汀、阿卡波糖治疗前后相关指标的变化情况;与阿卡波糖相比，沙格列汀治疗无胃肠道不良反应报告;沙格列汀漏用、错用药患者比例低，依??性优于阿卡波糖;选择药物需考虑多方面的因素;沙格列汀是T2DM患者降糖治疗的优选;指南概览： DPP-4抑制剂地位不断提高：已被AACE、 IDF老年指南、2013老年共识列为一线选择;小结;简明处方信息不良事件报告; 谢 谢 ！