颈腰疾病术后护理[调整后].pptVIP

颈腰椎疾病术后护理; 护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，当今护理学随着科学的发展，已经形成一门综合性多学科的应用科学。;护理人员应有的工作作风; 3.要养成勤快而细致的作风 ：护士的各项工作都包含着护理艺术和技术，因为无论做哪项事情都必须轻巧而细致。要做到头脑清醒，反应灵敏，手脚勤快，动作迅速，干净利落地一样一样地去完成，并能做到细致周到，忙而不乱，井然有序，既不能懒散拖拉，更不能丢三落四，差错不断。 4.要有热情和蔼的态度：护理人员的态度直接影响病人的情绪和治疗效果。护理人员应该重视自己日常工作中的言行态度，这是对病人心理护理和治疗的重要组成部分。护士要以良好的服务，取得病人的信任，进而在治疗过程得到病人配合，使治疗取得最佳效果。 ;护理人员应具备的基本素质;护理安全的防范;护 患 沟 通 ; 1.在护患沟通过程中,护士应做到仪表端庄,举止大方,服饰整洁，步履轻盈,面带微笑,语言和蔼,因为良好的第一印象能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要。 2.在与病人沟通过程中，要用恰当的语言表达。应尽量使用患者能听得懂的语言，多说普通话少用方言避免用专业术语。在言语中体现出对患者的同情，关怀，体贴、信任，尊重。 3.微笑在患者眼里是没有副作用的镇定剂，在护患沟通中可以给患者传达出真诚友善的信息。护理工作中必须提倡微笑服务 。 ; 4.护理人员要全神贯注的倾听患者的谈话这样有利于对内容的接受理解，也有对患者表示尊重的意思，以获得好感。而且在倾听的过程中，对患者的谈话要作出反应，点头或微笑等，不要随意打断患者的话。 5.与病人沟通时应尽量做到：爱心多一点 、耐心好一点、责任心强一点、护理精心点、动作轻一点、考虑周到点、态度认真点、表情丰富点以及对病人尊重些、体贴些 ;医 护 配 合;颈腰椎疾病手术护理; 一、手术前护理： 1.做好患者的心理护理。重点与病人真切沟通，介绍手术相关事宜，疏导解释，解除病人恐惧心理，使患者在术前保持一个良好的精神状态。 2.术前训练。术前有目的地指导病人进行俯卧位训练,每天3～4次,并做一些辅助训练，如直腿抬高、股四头肌训练、飞燕式训练；训练床上大 小便。 3.完成术前各项准备工作。包括协助病人进行各项术前检查、备皮、导尿、肠道准备、术前用药等。手术室根据手术通知，进行手术器械的准备。 ; 二、手术中护理： 1.负责手术室清洁，严格执行手术室无菌操作规范，杜绝院内感染。 2.病人入室后，再次进行三方核对，确定各项信息正确无误。 3.建立静脉通道，保证术中用药、用血正常进行。 4.协助医生完成麻醉准备以及病人体位的摆放。 5.保证术中各项器械、物品的及时供给，准确无误 6.术后负责手术器械的清洗、打包、保管。 ; 三、手术后护理： 1.体位护理：术后去枕平卧6h，头偏向一侧，预防褥疮护理。 2.生命体征监测?：?密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，测量体温，心电监护仪12 h连续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，每30-60min记录1次。全麻给予氧气吸入，氧流量1-2L/min。同时记录尿量。 3.引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，定时观察引流液的颜色、量、性质。引流管一般于术后24-48h?拔除，拔除引流管后注意伤口渗血情况。 ; 4.脊髓神经功能的观察?：术后72h严密观察患者双下肢感觉运动、深浅反射情况。 术后恢复期也要观察患者双下肢感觉及运动，肌力是否改善，神经反射是否对称，有无病理反射。 5.排便、排尿的护理：颈腰椎疾病患者术后常因麻醉、卧床或疾病的关系有排尿、排便困难的现象。如患者术后6h仍未排尿，应报医生作相应处理，如采用各种诱导排尿法，留置导尿法等，并做好留置导尿的护理。排便困难者除合理饮食外可指导患者每天按顺时针按摩下腹部。适当使用开塞露通便或灌肠治疗以解除便秘。颈椎手术病人训练颈后伸和气管推移训练，以适应术中的体位和手术操作。 ; 6.疼痛的护理?：患者术后麻醉作用消失后，感觉开始恢复，切口疼痛逐渐加剧，表现呻吟、辗转不安等，此时要针对患者手术的情况做出相应解释、劝慰，并细心检查排除加剧伤口疼痛的其他原因，必要时给予镇痛剂，以解除痛苦，情绪稳定。镇痛药最好在麻醉作用已过，患者能自解小便的情况下使用，两次镇痛剂使用间隔时间