重型颅脑损伤患者行持续有创颅内压监测的意义及护理.pdfVIP

· ５4６· 齐齐哈尔医学院学报 ２０１６ 年第 ３７ 卷第 4 期 ，２０１６， ．３７， ．4 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ Ｎｏ · 护理园地 · 重型颅脑损伤患 者 行持续有创颅内压监测的 意义及护理 陈萍 梁琬屏 杨柳枝 吴章玲 【摘要】 目的 探讨持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者的临床意义及护理措施。 方 法 选取 ２０１３ 年 ３ 月至 ２０１５ 年 ３ 月我院 ８０ 例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所 选患者分为研究组和对照组，每组各 4０ 例，研究组于术中安置颅内压监测传感器，行持续有创颅内压监 测，对照组采用传统方法评价颅内压，综合比较两组患者住院时间、格拉斯哥预后（ ）分级及并发症情 ＧＯＳ 况。 结果 研究组患者住院时间为（５．２4 ±１．２０） ，短于对照组的（１０．２６ ±３．２５） （P ＜０．０５）；研究组术 ｄ ｄ 后恢复良好率为 4０．０％，高于对照组的 ２０．０％（P ＜０．０５），死亡率 ７．５％，明显低于对照组（P ＜０．０５）；研 究组并发症发生率低于对照组（P ＜０．０５）。 结论 持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者效果确 切，有助于密切监测患者颅内压变化情况，降低并发症发生率及死亡率，精心的护理可以有效指导治疗，明 显改善预后。 【关键词】 有创颅内压监测； 重型颅脑损伤； 预后； 护理 颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织 内压，减轻脑水肿。 密切监测血氧、血气分析、中心静脉压、颅 的损伤，伤后昏迷 ６ 小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤， 内压数值、瞳孔、电解质、凝血、肝肾功能等，保持病房适宜的 ［１］ 病情变化快，护理难度大，病死率高，预后较差 。 颅内压监 温湿度；针对性心理护理：向患者家属详细讲解 监测的重 ＩＣＰ 测有助于及时了解患者脑水肿的情况，指导临床治疗，估计预 要性、并发症及注意事项等，保持患者安静，保持气道通畅，严 ［２-３］ 后 。 笔者所在医院选取 ８０ 例重型颅脑损伤患者作为研究 密观察病情变化； 的观察与处理：确保 监测的准确 ＩＣＰ