医学影像学断层重点总结.docxVIP

一、脑的血液供应系统，在颅内主要的分支分布。 答：脑的动脉来自左、右颈内动脉和左、右椎动脉，且在脑底部吻合成大脑动脉环（Willis环），主要分支有：（1）颈内动脉主要有：眼A 、大脑前A、大脑中A、脉络丛前A、后交通A （2）椎－基底A主要有：a，大脑后A、脑膜支、脊髓前后A、延髓A、小脑下后A 。b，小脑下前A、迷路A、脑桥A、小脑上A。c，颞下前A、颞下中A、颞下后A、距状沟A、顶枕A （3）大脑动脉环主要由：前交通动脉、大脑前A、颈内A、后交通A、大脑后A吻合而成。 大脑的静脉不与动脉伴行，分为浅、深静脉俩种：（1）大脑浅静脉主要有：大脑上V、大脑中V、大脑下V、三者吻合成网分别注入上矢状窦、海绵窦和横窦 （2）大脑深静脉收集基底核区、深部髓质和脑室旁的静脉血，注入直窦。 ? 二、鞍上池在横断层的形态，其内部有何结构，各角和什么结构相交通。 答：六角形：前角与??脑纵裂池相通，俩个前外侧角与大脑外侧窝池相通，俩个后外侧角与环池相通，后角通向脚间池。内有：视交叉或视束、颈内A、漏斗或垂体柄、乳头体、动眼N和大脑后A水平段。 五角形：前角与大脑纵裂池相通，俩个前外侧角与大脑外侧窝池相通，俩个后外侧角与环池相通。内有：视交叉、颈内动脉、垂体柄、鞍背和基底动脉末端。 四角形：前角与大脑纵裂池相通，俩个前侧角与大脑外侧窝池相通，后角通向脚间池。内有：视交叉和视束、漏斗、乳头体。 ? 三、肺的分叶和分段。 答：1，右肺分为上、中、下3叶，共有10个段 ??? 上叶：尖段、后段、前段???? 中叶：外侧段、内侧段???? 下叶：上段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段?? 2，左肺分上、下2个叶，共8个段 上叶：尖后段、前段、上舌段、下舌段??? 下叶：上段、内前底段、外侧底段、后底段 ? 四、肝脏的分叶和分段，各个叶和段之间的裂的名称和位置 答：肝脏根据Couinaud肝段划分法分为五叶八段。 左半肝：尾状叶（段 Ⅰ）????? 左外叶：上段（段Ⅱ） 下段（段Ⅲ）???左内叶（段Ⅳ）? 右半肝：右前叶：下段（段Ⅴ） 上段（段Ⅷ）? 右后叶：下段（段Ⅵ） 上段（段Ⅶ） ?①正中裂：在肝膈面相当于从胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线，该线略弯向右侧，其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘的连线。将肝脏分为左右半肝。 ②左叶间裂：在肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左前缘的连线；于脏面为肝圆韧带裂和静脉韧带裂这俩个天然标志。将左半肝分为左内叶和左外叶。 ③左段间裂：在肝膈面自下腔静脉左缘，向外至肝左缘的中、上三分之一交界处，转向脏面，止于肝圆韧带裂的上端。将左外叶分为上段与下段。 ④右叶间裂：在肝膈面，相当于从下腔静脉右缘引弧形线至肝的右下角与胆囊切迹连线的中、外三分之一交界处，转至脏面，连于肝门右切迹。将右半肝分为右前叶和右后叶。 ⑤右段间裂：在肝膈面为正中裂中点与肝右缘中点的连线，转至脏面连于肝门右切迹。将右半肝分为平面上方的前上段和后上段，平面下方的前下段和后下段。 ⑥背裂：位于尾状叶前方，上起第二肝门的下缘，下至第一肝门后缘。分隔尾状叶与前方的左内叶、右前叶、右后叶。 ? 五、胰腺的CT、MRI表现，胰腺的周边结构。 答：CT横断面影像上胰腺呈带状，实质密度较均匀，CT值低于肝脏，与脾的CT值接近。增强时呈均一强化，且强化时间早于肝实质。在SE序列，胰腺T1WI表现为均匀的中等信号，T2WI表现信号明显低于脾。 胰腺周围有脂肪包围，边缘多清晰可见，其前方紧挨着肠系膜上静脉，而与脾静脉和肠上动脉之间有脂肪间隙。外侧为十二指肠降段，下方为十二指肠水平段，脾动脉沿胰尾后缘上行。 ? 六、腹膜后（肾旁）间隙的划分，各间隙的内容物。 答：腹膜后间隙以肾筋膜为中心分为三个间隙，即肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙。 （1）肾旁前间隙：位于腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧椎筋膜之间。内有：胰、十二指肠、升降结肠等。 （2）肾周间隙：位于肾前筋膜与肾后筋膜之间。内有：肾上腺、肾、肾血管、输尿管和肾脂肪囊等。 （3）肾旁后间隙：位于肾后筋膜、侧椎筋膜与腹内筋膜之间。内有肾旁脂体，而无任何器官。 ? 七、前列腺的带区解剖现代概念。 答：前列腺：腺性组织：内腺（尿道周围腺、移行区）外腺（中央区、周缘区） 非性腺组织：前纤维肌肉基质区 ? 八、椎间盘向侧后方及正后方突出会分别推压哪些结构？ 答：正后方：后纵韧带，硬膜囊，脊髓，椎内静脉丛前部。 侧后方：硬膜囊，神经根，椎静脉椎间支。 ? 九、小脑幕在横断面上的形态及整体认识？如何区别幕上和幕下结构？ 答：小脑幕在窦汇以上层面呈“Y”字形；在窦汇层面呈“V”字形或“M”形；在胼胝体压部层面呈“高脚杯”形；在窦汇以下层面呈“八”字形；前与四叠体相连，后连于大脑镰。内侧为小脑半球，外侧为